產(chǎn)婦跳樓事件到底是誰的責任？

2017年8月31日，榆林一產(chǎn)婦因不堪忍受生產(chǎn)痛苦跳樓身亡，事后警方已排除他殺可能。

榆林市第一醫(yī)院官方針對“8.31產(chǎn)婦跳樓”事件再次做出說明，并公布了部分視頻截圖。目前，家屬和醫(yī)院就“誰拒絕了剖腹產(chǎn)”各執(zhí)一詞。

到底是家屬拒絕剖腹產(chǎn)，還是醫(yī)院未選擇剖腹產(chǎn)？榆林第一醫(yī)院稱，雖一再建議剖腹產(chǎn)但遭到產(chǎn)婦家屬多次拒絕。產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕后，在《產(chǎn)婦知情同意書》上簽字并按指紋，確認順產(chǎn)意愿。生產(chǎn)期間，產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次離開待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。醫(yī)院還拿出護理記錄單，上面記錄其家屬三次拒絕剖腹產(chǎn)，監(jiān)控視頻顯示產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕，產(chǎn)婦還兩次跪倒在地。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。

而家屬則稱醫(yī)院所說不實，因馬某疼痛難忍家屬同意剖腹產(chǎn)，但醫(yī)院說已經(jīng)可以順產(chǎn)。當時在現(xiàn)場的馬某生母郝女士表示，8月31日10時許，她到產(chǎn)房外等候，女兒第一次走出來，疼得站不定了；第二次出來，說還疼痛。她說，女兒是疼得準備蹲下但又蹲不下來，“不小心”就跪下了，“女兒最后一次從產(chǎn)房出來，我們還（跟醫(yī)生）強調(diào)，萬一不行了就剖腹產(chǎn)，但醫(yī)生說，現(xiàn)在已經(jīng)不需要剖腹產(chǎn)了，順產(chǎn)也到時間了?！边^了一會兒，醫(yī)生出來，說產(chǎn)婦不見了。

產(chǎn)婦丈夫受訪稱從未拒絕剖腹產(chǎn)，還曝光了自己去妻子的聊天記錄，從聊天記錄來看，夫妻二人感情和睦，不存在外界質(zhì)疑的婆婆與丈夫“虐待”產(chǎn)婦、與產(chǎn)婦不合的事情。

事實真相到底如何，現(xiàn)在外界只能猜測，現(xiàn)在主治醫(yī)生已被停職接受警方調(diào)查，只有待警方調(diào)查取證完畢后確定了。

醫(yī)療事故罪如何認定？

根據(jù)我國刑法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責任，過失造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴重性是否達到造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的程度。

（一）醫(yī)療事故責任認定的必要條件  

1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。  

2、必須是發(fā)生在診療護理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。  

3、給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認定為醫(yī)療事故。 

4、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。   5、醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認，取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護理工作乃是群體性的活動，有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

（二）2002年9月1日起將施行的《醫(yī)療事故處理條例》第4條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故即造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

四級醫(yī)療事故即造成患者明顯人身損害的其他后果的。

構(gòu)成醫(yī)療事故罪，患者人身損害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責任的診療護理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則不構(gòu)成犯罪。

綜上所述，凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責任，過失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，否則只屬于一般的醫(yī)療事故。

此外，由于我國刑法沒有將醫(yī)療機構(gòu)即依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體，因此，在處理醫(yī)療事故問題時，不能將醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來認定或處罰。如果醫(yī)療機構(gòu)有重大醫(yī)療過失行為，只能按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進行行政、經(jīng)濟處罰。

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