一、什么是醫(yī)療事故罪
醫(yī)療事故罪指,醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的犯罪主體是醫(yī)務人員,包括在醫(yī)療機構從事對病人救治、護理工作的醫(yī)生和護士。當然也包括衛(wèi)生主管部門批準的個體醫(yī)生。構成醫(yī)療事故罪的行為要具有兩個條件:一是有嚴重不負責任的情形。嚴重不負責任,是指醫(yī)務人員在對就診人進行醫(yī)療護理或身體健康檢查過程中,在履行職責的范圍內(nèi),對于應當可以防止出現(xiàn)的危害結果由于其嚴重疏于職守,因而導致就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的后果。二是造成嚴重后果,即造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。刑法規(guī)定,醫(yī)務人員犯醫(yī)療事故罪的,處三年以下有期徒刑或者拘役。其行為方式既可以是作為,如醫(yī)療人員錯誤的診斷病情、開錯處方、藥師配錯藥等;也可以是不作為,如醫(yī)務人員對危重病人不及時搶救或工作中擅離職守,致使病人得不到及時救治等。并且本罪要求只有以上嚴重不負責任的行為造成就診人員死亡或身體嚴重損害時,才能構成本罪。
《刑法》中沒有對本罪中何謂“嚴重損害就診人的身體健康”提供判斷的標準,而目前也沒有明確的司法解釋,在實際的司法活動中存在著只要是屬于醫(yī)療事故就構成本罪的錯誤做法,這種觀點是不正確的,因為醫(yī)療事故認定的性質(zhì)和標準與本罪的認定都不同,并且醫(yī)療損害結果出現(xiàn)的因素也是多方面的,所以不宜簡單直接采用醫(yī)療事故鑒定結論;而應當以法律為參照依據(jù),制定較為詳細的評定標準更為合適,并且因為《人體重傷鑒定標準》已經(jīng)運作使用多年,其在司法實踐活動中的科學性和權威性都已得到檢驗,而以他為藍本制定的標準會更易被人們掌握和使用。
二、醫(yī)療事故罪訴訟時效怎么算
刑法上的追訴時效,是指司法機關依法追究犯罪人刑事責任的有效期限。在法定期限內(nèi),司法機關有權追究犯罪人的刑事責任,超過法定期限,除法定的特別情況外,不得再追究犯罪人的刑事責任。
根據(jù)我國刑法第87條的規(guī)定,法定最高刑為不滿5年有期徒刑的,經(jīng)過5年不再追訴。醫(yī)療事故罪的法定最高刑為3年有期徒刑,故其追訴時效的期限應為5年。
刑法第89條第1款規(guī)定:“追訴期限從犯罪之日起計算?!边@里的“犯罪之日”,是指犯罪成立之日,醫(yī)療事故罪屬于結果犯,以實際結果的發(fā)生為犯罪成立的必要要件,所以其犯罪成立之日,應理解為犯罪結果發(fā)生之日,對于多數(shù)醫(yī)療事故案件而言,醫(yī)療過失行為實施之后,危害結果很快就會出現(xiàn),如錯用藥物使患者過敏性休克死亡、手術切錯部位等。但也有一些案件,醫(yī)療過失行為的實施同危害結果的發(fā)生并不是同步的,而中間有一個較長的間隔時間。
例如,有的患者在接受放射治療時,由于醫(yī)務人員的疏忽,以至受超劑量的放射線照射,數(shù)年后死亡;還有的患者在醫(yī)院感染上某種疾病、久治不愈,最終死亡。對這些案件,要特別注意追訴時效期限的確立,應從不良結果發(fā)生之日起算。在有的醫(yī)療事故案件中,醫(yī)療過失行為開始即給患者健康造成很大的損害,但在相當長的時間內(nèi),這種損害是否存在,其原因是什么,是否因醫(yī)療過失而引起,患者不一定知曉,甚至醫(yī)院也可能一時無法確診。對此,不能以醫(yī)院最終確診的時間作為結果發(fā)生之日,以此計算追訴時效期限的起點,原因明確之日同結果發(fā)生之日畢竟不是一個概念,此時仍應以事后查明的危害結果實際發(fā)生之日起算。
例如朱克強醫(yī)療事故案。朱系湖北襄陽人,1973年,朱在某醫(yī)院進行腸破裂縫合手術,出院后常有劇烈疼痛。1998年去醫(yī)院檢查,才知道右下腹有金屬異物存留。原來,這是26年前那次手術中,因醫(yī)務人員的疏忽留下的。該案中,危害行為和危害結果實際上在26年前就已發(fā)生了,只不過是在26年后才發(fā)現(xiàn)并查明。顯然,該案已超過刑法規(guī)定的追訴時效,不能再追究當事醫(yī)務人員的刑事責任。但受害人仍可以請求法院追究有關人員的民事責任,根據(jù)《民法通則》第136條第1款的規(guī)定:“身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時效為一年?!钡?37條又規(guī)定:“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算?!北景钢?,患者在受害26年之后才知道損害自己身體健康的原因是醫(yī)院的侵權行為,因此在此之后的一年內(nèi),他都可以提起民事賠償訴訟,以主張自己的權利。為了防止犯罪人鉆時效制度的空子,并保障受害人的合法權利,刑法第88條還規(guī)定了兩種時效延長制度。該條第1款規(guī)定:“在、公安機關、國家安全機關立案偵查或者在人民法院受理案件以后,逃避偵查或者審判的,不受追訴期限的限制?!钡?款又規(guī)定:“被害人在追訴期限內(nèi)提出控告,人民法院、人民檢察院、公安機關應當立案而不予以立案的,不受追訴期限的限制。”這兩款規(guī)定,對于解決醫(yī)療事故案件的“立案難”問題,有著積極意義。
