一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。醫(yī)療事故有五個(gè)構(gòu)成要件：

（1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)；

（3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失；

（4）患者存在人身?yè)p害后果；

（5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

二、如何認(rèn)定醫(yī)療事故中的過(guò)失

對(duì)于醫(yī)療技術(shù)過(guò)失的判斷因涉及醫(yī)學(xué)問題的專業(yè)性而不如責(zé)任過(guò)失那樣容易。首當(dāng)其沖的便是確立怎樣的過(guò)失判斷標(biāo)準(zhǔn)。

衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說(shuō)明》在解釋醫(yī)療技術(shù)事故時(shí)指出，醫(yī)療技術(shù)事故指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平，限于能力不足或經(jīng)驗(yàn)不足發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤導(dǎo)致不良后果的。

這一解釋為我們提供了醫(yī)療技術(shù)過(guò)失判斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，相應(yīng)職稱和相似情況下的一般水平，就是客觀標(biāo)準(zhǔn)，但是相應(yīng)職稱和相似情況下又指出了不同職稱和不同情況的存在，說(shuō)明本標(biāo)準(zhǔn)在以一般水平為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮到了其中的不同和差異，因此，說(shuō)明它并非是以整體社會(huì)平均水平為準(zhǔn)，而是以有共性的若干局部社會(huì)平均水平為標(biāo)準(zhǔn)的。此外，本標(biāo)準(zhǔn)還特別提出了個(gè)人能力和經(jīng)驗(yàn)，是在以客觀為主的基礎(chǔ)上兼顧到了主觀。

根據(jù)《說(shuō)明》中有關(guān)規(guī)定，“情節(jié)嚴(yán)重主要指事故發(fā)生雖然屬于技術(shù)過(guò)失為主要原因，但其中責(zé)任因素依然占有不可忽視的地位?；蚴鹿拾l(fā)生后，不能以病員安危為重，迅速采取果斷措施進(jìn)行補(bǔ)救，而是患得患失，企圖隱匿或推托責(zé)任的”，則對(duì)應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重。