一、醫(yī)療事故的認定條件
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的行為。認定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結果,必須符合法律規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結果之間,必須有直接的因果關系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
二、屬于二級乙等醫(yī)療事故的情形
二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、重度智能障礙;
2、單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感,另眼球結構損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長160ms(毫秒),矯正視力0.02,視野半徑5°;
3、雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失;
4、一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
5、一側全肺缺失并需胸改術;
6、肺功能持續(xù)重度損害;
7、持續(xù)性心功能不全,心功能四級;
8、持續(xù)性心功能不全,心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;
9、食管閉鎖,攝食依賴造瘺;
10、肝缺損3、4,并有肝功能重度損害;
11、膽道損傷致肝功能重度損害;
12、全胰缺失;
13、小腸缺損大于3、4,普通膳食不能維持營養(yǎng);
14、腎功能部分損害不全失代償;
15、兩側睪丸、副睪丸缺損;
16、陰莖缺損或性功能嚴重障礙;
17、雙側卵巢缺失;
18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19、四肢癱,肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級以下,臨床判定不能恢復;
20、雙上肢腕關節(jié)以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;
21、肩、肘、髖、膝關節(jié)中有四個以上(含四個)關節(jié)功能完全喪失;
22、重型再生障礙性貧血(I型)。~為了科學劃分醫(yī)療事故等級,正確處理醫(yī)療事故爭議,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益,根據《醫(yī)療事故處理條例》,制定本標準。
