一、醫(yī)療損害賠償案件的管轄
醫(yī)療損害賠償案件的管轄權,涉及級別管轄和地域管轄兩種。按照《民事訴訟法》第22、24、和29條的規(guī)定,對醫(yī)療損害賠償案件來說:
對具有獨立法人資格的醫(yī)療單位,醫(yī)療損害賠償案件由醫(yī)療機構所在地人民法院管轄;對醫(yī)療單位設在外地的分部、醫(yī)療點,若該分部、醫(yī)療點具有法人資格和獨立的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證等證書,由分部、醫(yī)療點所在地人民法院管轄。若分部、醫(yī)療點沒有獨立法人資格,則由醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。
對解放軍、武警部隊向地方開放的醫(yī)療單位,在醫(yī)治地方傷病員過程中發(fā)生的醫(yī)療事故,由軍隊醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。這是我國現有法律醫(yī)療損害案件管轄的基本規(guī)定。
對游醫(yī)或因差錯事故而逃逸的個體行醫(yī)者,由游醫(yī)、逃逸個體行醫(yī)者現住所地或經常居住地法院管轄。
對聯合辦醫(yī)或協(xié)助辦醫(yī)的,由發(fā)生差錯事故的醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。
對個體行醫(yī)者,由個體診所所在地人民法院管轄。
在幾個法院都有管轄權的情況下,原告可以選擇有管轄權的法院起訴,有管轄權的法院都可以管轄,先受理立案的人民法院為實際管轄法院。管轄法院不得違反級別管轄的規(guī)定,即一般情況下,受理法院是基層人民法院,但是不排除根據當地規(guī)定和案件的實際標的額而由上級人民法院管轄的可能。
二、醫(yī)療損害賠償案件的訴訟時效
我國《民法通則》規(guī)定了民事權利的兩類訴訟時效期間,即一般訴訟時效期間為二年和包括“身體受到傷害要求賠償的”幾種特殊情況適用的特殊訴訟時效期間為一年。在通常情況下,醫(yī)療機構和患者之間因醫(yī)療行為而建立醫(yī)療服務合同關系,也就是說,正常情況下醫(yī)患之間只存在合同法律關系;然而,當醫(yī)療機構在醫(yī)療行為中違反合同或法定義務給患者造成不合理醫(yī)療損害的同時不可避免地會侵害患者的生命、人身和精神健康等合法權益??梢?,在不當醫(yī)療損害賠償案件中,存在著違約責任與侵權責任的競合。
按照我國合同法第122條關于請求權競合時只能選擇其中一種請求權的規(guī)定,法官在醫(yī)療糾紛案件的審判實踐中應該允許患者選擇更有利于自己的請求權即提起違約之訴或者侵權之訴。因此,只有當患者選擇侵權作為訴因即僅以“身體受到傷害”要求醫(yī)療機構賠償時才適用一年的特殊訴訟時效;如果當患者選擇違約作為訴因,即以醫(yī)療機構違約造成患者人身和精神傷害要求醫(yī)療機構賠償時,可適用二年的一般訴訟時效。否則,如果不分情況只要是因“身體受到傷害要求賠償的”,就簡單地一律適用一年的特殊訴訟時效,不僅不利于保護作為弱者的患者和家屬的合法權益,而且可能有適用法律錯誤之嫌。
