一、怎么啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序

啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序有兩種方式：

衛(wèi)生行政部門移交鑒定

這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

（一）醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了重大醫(yī)療過失行為，即醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員實施了嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應當伴隨有《》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項人身損害事實，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應當是接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學會組織醫(yī)療事故的技術鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定時，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

（二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔醫(yī)療事故技術鑒定機構的日常事務性工作。而負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會屬于學術性社會團體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當事人和醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關的病案資料、實物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進行審查，予以受理并認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關材料移交負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會。

醫(yī)患雙方共同委托鑒定

這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術鑒定的基礎上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機構的要求提供鑒定所需要的病案資料、實物等；（3）接受鑒定機構的調查，如實提供相關情況。

二、患者該如何選醫(yī)療鑒定機構

在醫(yī)療訴訟中，由于爭議的要點為醫(yī)療機構的醫(yī)療活動是否存在醫(yī)療過錯，和患者的損害后果之間是否存在因果關系，以及醫(yī)院的過錯程度。而作為不具有醫(yī)療知識的法官，是沒有甄別能力的。往往需要通過專業(yè)機構的醫(yī)療鑒定。對于醫(yī)療行為的評價，有醫(yī)療事故技術鑒定和醫(yī)療過錯的司法鑒定兩種?；挤皆撊绾芜x擇呢？

一般來說，由于醫(yī)療事故技術鑒定是由醫(yī)學會組織、全部由臨床專家（涉及死因判斷的可有法醫(yī)參加）組成，通常情況下，專家出于行業(yè)保護的天然立場，多會偏向醫(yī)療機構一方；

而醫(yī)療過錯的司法鑒定是由社會中介性質的司法鑒定所來進行開展的，一般情況下，可能會有利于患者。但是由于司法鑒定具有一次終局性，啟動再次鑒定的可能性較小。一旦鑒定結論不利，難以有救濟途徑。而且客觀來說，司法鑒定較之醫(yī)療事故技術鑒定的鑒定水準會低些，難以接近、查清診療行為的事實真相。

所以不可隨意下結論，到底選擇那種鑒定有利。需要由專業(yè)的有醫(yī)療知識的律師綜合各種因素，謹慎建議和引導。

特別強調的是，醫(yī)療鑒定是醫(yī)療訴訟的核心，請當事人一定注意委托專業(yè)的律師參與，從鑒定的材料、程序、醫(yī)療機構的過錯點以及依據(jù)、結論的可采性

等各方面給予幫助，否則患方面對有專家團隊、財力強大的醫(yī)療機構，是很難有勝訴的把握。