一、怎么認(rèn)定醫(yī)療事故
醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中,發(fā)生具有違法性和危害性的過失,直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。但是,下列情況不屬于醫(yī)療事故:一是雖有醫(yī)療過失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個(gè)基本條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
2、醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合國務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識(shí)加以區(qū)別。
二、醫(yī)療技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)有哪些
醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。
民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立,也有一些獨(dú)立的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)。
行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會(huì),是行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。
司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn),民間檢定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機(jī)構(gòu)各有利弊。民間鑒定機(jī)構(gòu)作為純市場主體,其優(yōu)點(diǎn)是服務(wù)意識(shí)較強(qiáng),委托人或許能有一點(diǎn)上帝感,其缺點(diǎn)在于片面性,結(jié)論不易被采信。醫(yī)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,其劣勢在于同行情結(jié)與法律欠缺,其缺點(diǎn)在行政處理時(shí)還能被掩蓋,但受法院委托從事司法鑒定時(shí)總難免暴露出來。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定多數(shù)時(shí)候顯得同行相護(hù),個(gè)別情況同行相侵;鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷;鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故,對(duì)案件來說往往答非所問。司法鑒定的優(yōu)勢在于中立性強(qiáng),與案件處理的協(xié)調(diào)性強(qiáng),缺點(diǎn)在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分,常常需要聘請(qǐng)專家,費(fèi)用較大,否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學(xué)性。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)需要高度重視,與案件的處理的最終結(jié)果息息相關(guān)。鑒定機(jī)構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素,但中立性更應(yīng)優(yōu)先考慮。
