一、什么是醫(yī)療事故的行政責任

各級衛(wèi)生廳（局）是各級醫(yī)療單位的行政主管部門，它不但確定各級各類醫(yī)療單位及醫(yī)護人員的最低資格條件及在取得資格后必須遵守的規(guī)則和要求，而且在發(fā)生后擁有調查、調解、裁決和處罰的權利。在行政管理法律關系中，衛(wèi)生主管部門是行政主體，各級醫(yī)療單位是直接行政相對人，患者在醫(yī)療糾紛中是利害關系人，行政機關對醫(yī)療單位的行政管理必然會對其產生影響而使其成為間接相對人。

實踐中，由于畏訴和對訴訟經濟的考慮，患者及其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，往往先向衛(wèi)生主管部門（我國目前醫(yī)療鑒定委員會設在其中的醫(yī)政部門）投訴，要求調查和鑒定。經調查和鑒定后，根據醫(yī)療糾紛的性質及經濟賠償數額的大小，衛(wèi)生行政部門可對醫(yī)患雙方的糾紛主持調解，如果調解失敗，再轉由司法機構依法處理。同時可依照《國務院醫(yī)療機構管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分，它主要有：

1、財產罰?；谶`法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛，可給予醫(yī)療單位一定數額的罰款，或沒收財產（如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械，各種假藥劣藥等）。

2、行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較重的，或由于醫(yī)院嚴重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫(yī)師職業(yè)證書》或《護士職業(yè)證書》，暫扣或吊銷責任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。

3、申戒罰?；卺t(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛，可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對于醫(yī)師責任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較輕的，可給予警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動。

4、行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫(yī)療糾紛中負有責任的，可依責任大小比照國家公務員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分?！短幚磙k法》第20條規(guī)定：對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應當根據其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；

二級醫(yī)效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；

三級醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定：對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分；對情節(jié)嚴重的，也應當依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。但行政機關是憑借何種權利而對有獨立法人地位的事業(yè)單位人員進行處分的，這有待商榷。

個體開業(yè)的醫(yī)務人員所造成的醫(yī)療事故，由當地衛(wèi)生行政部門根據事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度，除責令其病員或家屬一次性經濟補償外，還可以處一年以內的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。不可否認，我國目前醫(yī)療單位承擔行政責任的不多，且主要是針對個體行醫(yī)，這與醫(yī)療單位管理水平不高，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生有著必然的聯系。

無論是刑事、民事、行政責任，經濟賠償是必然的，而且必須由醫(yī)療單位承擔。但是，我國醫(yī)院大部分屬于事業(yè)單位，基本上靠國家財政撥款，收費低廉，基本無營利，根本沒有專門用于醫(yī)療事故的賠償款項。如果再拿出款項支付經濟賠償費，勢必影響醫(yī)院的設備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個亟待解決的問題。有人建議采取建立責任保險制度以解決賠償費用的的來源問題。具體辦法是，由國家衛(wèi)生部門與保險公司簽訂醫(yī)療事故保險合同，或專門設立一個醫(yī)療事故賠償委員會，其賠償經費有三個方面的來源：一是各企業(yè)單位按其資產總額交納一定比例的費用；二是衛(wèi)生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費用（不宜過大）；三是從國家稅收中給予一定的補貼。

在醫(yī)療事故處理中，常有少數患者或其家屬借口醫(yī)療事故提出過高的賠償要求，無理要挾醫(yī)療單位的情況?！夺t(yī)療事故處理辦法》第19條作出明確規(guī)定：因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療，產婦死后留有活嬰的，由其家屬接受出院；無家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過一周，逾期不處理的尸體，經當地衛(wèi)生行政部門批準，并報公安部門備案后，由醫(yī)療單位處理；火化后的骨灰應通知家屬領回。

二、醫(yī)療機構哪些行為是違法的

醫(yī)療機構違反《處理條例》的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

（一）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；

（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制資料服務的；

（三）未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規(guī)定時間內補記搶救工作病歷內容的；

（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

（六）未設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案的；

（八）未在規(guī)定時間內向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；

（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；

（十）未按照規(guī)定進行和保存、處理尸體的。