一、醫(yī)療事故中的精神損害賠償是什么

精神損害可以是生理和心理方面的損害，也包括精神利益損害的內(nèi)容。前者是指權(quán)利主體的生命健康受到的侵害、人的精神受到的損害，也即精神痛苦。后者是指權(quán)利主體的姓名、肖像、名譽、榮譽以及貞操、婚姻家庭關(guān)系等方面利益的損害，這種利益的侵害不依權(quán)利主體是否具有生物學(xué)上的人身（生理或心理）為要件。我國《民法通則》第120條所規(guī)定公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的，有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉，并可以要求賠償損失。該條款即為精神利益受損賠償?shù)囊罁?jù)，醫(yī)療事故引起的人身損害賠償案件，一般不涉及精神利益損害賠償?shù)膯栴}。關(guān)于人身損害的受害人請求精神損害的賠償，在司法實踐中不予支持。下面僅從理論的角度，探計一下醫(yī)療事故致人身損害的精神賠償問題。

人身損害致精神上的創(chuàng)傷和痛苦，在國外民法中采用精神撫慰金制度，是指人格關(guān)系遭受侵害造成精神痛苦，加害人給付受害人一定數(shù)量的金錢以慰籍感情的制度。因醫(yī)療事故造成病員機體損害或死亡，對病員死亡本人及其家屬的精神上也可以引起巨大的創(chuàng)傷和痛苦，通常出現(xiàn)的有：①因病員死亡引起民的精神損害賠償。②因病員殘廢，致使病員失去部分正常人的生活樂趣或生命質(zhì)量下降而出現(xiàn)的精神痛苦。值得注意的是，因損害導(dǎo)致永久性生育功能喪失，無法結(jié)婚育子，組成家庭。影響生理、心理、情感以及社會學(xué)價值，應(yīng)考慮精神損害補償。③由機體損害引起壽命相對縮短的精神補償，因醫(yī)療事故使病員主要器官喪失功能，而導(dǎo)致其生命預(yù)后（余命）受到影響，相對正常人壽命縮短，也即其生命權(quán)間接受到損害，應(yīng)承認視為精神損害并給予賠償。

關(guān)于精神損害賠償金，無論是英美法國家，還是大陸法國家，都試圖使之標準化，并確定其最高額，如美國學(xué)者認為，因痛苦和遭遇而產(chǎn)生的賠償在通過法律限制在醫(yī)療費的50%之內(nèi)。我國學(xué)者認為，確定精神損害費的標準應(yīng)掌握兩個原則，一是起點高的原則，二是高點低的原則，同時也應(yīng)考慮侵權(quán)行為所造成的后果，以及受害人的個人特點。有關(guān)問題尚需進一步探討。

二、四級醫(yī)療事故賠償怎么算

根據(jù)我國醫(yī)療事故相關(guān)條例的規(guī)定，確定為四級醫(yī)療事故后可根據(jù)以下參照計算四級醫(yī)療事故賠償費用。

1、誤工費、陪護費的計算，以“上一年度職工年平均工資”為參照系。即：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

2、傷殘生活補助費、精神損害四級醫(yī)療事故賠償計算方法是什么撫慰金的計算，以“事故發(fā)生地居民年平均生活費”為參照系。即：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

3、被扶（撫）養(yǎng)人生活費的計算，以“其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準”為參照系。即：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

而這3項指標，均必須以權(quán)威部門公布的數(shù)據(jù)為準。