一、患者需做哪些訴前準(zhǔn)備

在醫(yī)療過(guò)程中，一旦出現(xiàn)未能預(yù)見(jiàn)的損害后果；或雖是已經(jīng)有預(yù)見(jiàn)的后果而患者認(rèn)為仍是不應(yīng)出現(xiàn)的；或因醫(yī)方誤診或“”導(dǎo)致疾病延誤加重?fù)p害的等上述情形，均會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，如損害后果足夠嚴(yán)重，患者均可能走上維權(quán)之路。那么，患者應(yīng)怎樣才能最高效率地維權(quán)呢？

首先，證據(jù)（主要指病歷，其它還有相關(guān)物證，如藥物，血液等）的固定是關(guān)鍵。為了防止醫(yī)務(wù)人員修改病歷資料掩飾錯(cuò)誤，患方應(yīng)在第一時(shí)間，通過(guò)合法手續(xù)，依正當(dāng)程序復(fù)印醫(yī)囑單，入院記錄等，同時(shí)與院方一道，共同封存其余不允許復(fù)印的資料（主要指病程記錄、會(huì)診意見(jiàn)等），應(yīng)當(dāng)注意的是，如果患者死亡，其親屬提出上述要求時(shí)，應(yīng)提供其與患者親屬關(guān)系的合法證明，如缺少該合法證明，最好不要冒失地提出要求，因?yàn)獒t(yī)院可依法拒絕你的要求而贏得時(shí)間。

其次，在拿到相關(guān)病歷資料以后應(yīng)進(jìn)行初步分析和評(píng)估，分析在醫(yī)療過(guò)程中是否可能存在診療過(guò)失且該過(guò)失是否就是損害發(fā)生的原因，當(dāng)然，這種分析只能交由相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員完成。應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有醫(yī)療過(guò)失行為則不可能構(gòu)成醫(yī)療事故，而不屬醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予賠償，因此，正確的評(píng)估結(jié)論可使維權(quán)行動(dòng)有的放矢，而盲目地挑起糾紛或提起訴訟則可能導(dǎo)致不必要的損失。做好了上面所說(shuō)的，以后的事就容易得多了。

二、醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效如何把握

醫(yī)療糾紛案件，實(shí)質(zhì)上是因醫(yī)療過(guò)失致人損害的侵權(quán)行為引發(fā)的民事賠償糾紛。適用的是《》關(guān)于人身?yè)p害的訴訟時(shí)效規(guī)定，其訴訟時(shí)效期間為一年。但問(wèn)題是包括法律職業(yè)在內(nèi)的一些人，對(duì)人身?yè)p害訴訟時(shí)效的理解往往有一個(gè)很大的失誤。他們只機(jī)械的理解“從受傷害之日起算”，或者“從傷勢(shì)確診之日起算”的規(guī)定，但在醫(yī)療糾紛訴訟中，由于醫(yī)療行為的特殊性，一些患者根本就不知道自己是什么時(shí)間受到的傷害，或者根本就不知道自己已經(jīng)受到了傷害，以為病就是那樣。在我所代理的一個(gè)案子中，患者十七年后才知道自己之所以自幼下肢癱瘓的原因，是因?yàn)槌錾藗€(gè)月的時(shí)候，在醫(yī)院去割了脊背上的一個(gè)“猴子（硬脊膜膨出）”造成的。受傷害之日原告出生只八個(gè)月，而向法院起訴是在十七年之后。經(jīng)審理，法院判決賠償近32萬(wàn)元?！睹穹ㄍ▌t》第137條規(guī)定：“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算?！贬t(yī)療是一個(gè)十分復(fù)雜的特殊行為，究竟是什么時(shí)間受到的侵害，以及是不是受到侵害，并不是一般人都能夠知道或應(yīng)當(dāng)知道的，所以一定要仔細(xì)把握。另外，知道或應(yīng)當(dāng)知道還包括以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是知道自己被侵害了，二是還要知道自己是被誰(shuí)侵害了。不知道侵害人，怎么起訴？起訴誰(shuí)？這是個(gè)簡(jiǎn)單的常理問(wèn)題。所以，訴訟時(shí)效期間還應(yīng)當(dāng)包括自查清侵害人之日起計(jì)算。例如，艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)十年，十年后知道自己肯定是被侵害了，但也很難查清是被誰(shuí)侵害了。因?yàn)槊恳淮蔚倪M(jìn)醫(yī)院，每一次注射打針、抽血化驗(yàn)，甚至拔牙，都有可能被不潔醫(yī)療器械所感染。《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）》第168條規(guī)定：“人身?yè)p害的訴訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。”這里的“從傷勢(shì)確診之日起算”，不能只僅僅理解為傷情的確診，還應(yīng)理解為“并能證明是由侵害引起的”，即還應(yīng)包括侵害人的確定。但是也應(yīng)注意，從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)二十年的，人民法院不予保護(hù)。