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醫(yī)療事故訴訟證據(jù)有哪些,醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣舉證?

此文章幫助了147人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療事故訴訟證據(jù)有哪些

證明當(dāng)事人主體資格的證據(jù):

1、患者應(yīng)提交身份證明資料,如身份證或戶(hù)口本等;患者死亡的,應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人身份的證明資料。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人或其他組織的,應(yīng)提交主體登記資料,如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或由工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記資料,社團(tuán)法人登記證等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生變更的,應(yīng)提交變更后的登記資料。

證明雙方當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù)

如門(mén)診、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。

證明損害的事實(shí)發(fā)生的證據(jù):

1、醫(yī)生診斷證明或傷殘證明。

2、醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定報(bào)告或相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料、醫(yī)療專(zhuān)家意見(jiàn)。

因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

有具體訴訟請(qǐng)求的,應(yīng)提交訴訟請(qǐng)求金額的計(jì)算清單。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣舉證

人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)民法通則的規(guī)定,按照侵權(quán)損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件,嚴(yán)格審查有元侵權(quán)事實(shí)、損害后果、侵權(quán)事實(shí)與損害后果是否存在因果關(guān)系以及侵權(quán)人是否存在主觀過(guò)錯(cuò),以此來(lái)判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。從2002年4月1日起正式施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(下稱(chēng)《若干規(guī)定》)第四條第(八)項(xiàng)規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。所謂醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置,主要是指當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為被告時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向法院出示證明自己的行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的證據(jù),如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此舉不出證據(jù),將要承擔(dān)敗訴的責(zé)任,并對(duì)患者的損失給予賠償。當(dāng)然,舉證責(zé)任倒置并不意味著醫(yī)療糾紛中由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部的舉證責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,而患者應(yīng)就存在醫(yī)療行為給其帶來(lái)的損害后果承擔(dān)舉證責(zé)任,同時(shí)患者也擁有證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證的權(quán)利。

在《若干規(guī)定》實(shí)施之前,依據(jù)我國(guó)1991年《民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,舉證責(zé)任遵循誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證的原則,這意味著在醫(yī)療糾紛案件中,患者有責(zé)任對(duì)自己的主張?zhí)峁┳C據(jù),證明醫(yī)院方面有過(guò)錯(cuò)。但由于醫(yī)療活動(dòng)的特殊性,醫(yī)療行為是一項(xiàng)技術(shù)性很高的行業(yè),專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),要由不懂醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的患者一方來(lái)舉證證明醫(yī)院在醫(yī)療行為中有過(guò)錯(cuò),是很困難的。雖然最高人民法院在1992年7月《關(guān)于適用(中華人民共和國(guó)民事訴訟法)若干問(wèn)題意見(jiàn)》第七十四條中規(guī)定了舉證責(zé)任倒置的6種情形,但醫(yī)療侵權(quán)未納入其中。而《若干規(guī)定》中規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,不僅是對(duì)《民事訴訟法》舉證責(zé)任理論上的進(jìn)一步完善,而且也對(duì)保護(hù)處于弱勢(shì)的患者一方的合法權(quán)益具有重要的實(shí)踐意義。

專(zhuān)業(yè)案件由被告舉證的例子在國(guó)外很多,德國(guó)很早就認(rèn)為醫(yī)療糾紛案件的舉證責(zé)任應(yīng)在醫(yī)師,醫(yī)師執(zhí)業(yè)就應(yīng)該要將各項(xiàng)醫(yī)療處置詳載于病歷,即不用擔(dān)心不知如何辯解;此類(lèi)專(zhuān)業(yè)案件的舉證責(zé)任倒置是世界趨勢(shì)。實(shí)行舉證責(zé)任倒置,立法時(shí)所考慮的因素通常有兩個(gè),一是舉證的難易程度;二是是否有利于對(duì)被害人進(jìn)行保護(hù)。如果將某一案件事實(shí)的舉證責(zé)任加在遠(yuǎn)離證據(jù)材料又缺乏必要的收集證據(jù)的條件與手段的當(dāng)事人身上,而占有或接近證據(jù)材料、有條件有能力收集證據(jù)的另一方當(dāng)事人反倒不負(fù)舉證責(zé)任,勢(shì)必造成顯而易見(jiàn)的不公平。難易程度主要根據(jù)雙方當(dāng)事人距離證據(jù)的遠(yuǎn)近,接近證據(jù)的難易,收集證據(jù)能力的強(qiáng)弱決定,一般由舉證相對(duì)容易的當(dāng)事人承擔(dān)。在醫(yī)療事故糾紛中,從病歷、處方、藥品、報(bào)告單、化驗(yàn)單、器械、設(shè)備的保管、保存乃至場(chǎng)所的提供等醫(yī)療證據(jù),醫(yī)生或醫(yī)院是最近的,而收集和提供能力、方便條件明顯強(qiáng)于病員及家屬。根據(jù)這次解釋?zhuān)绻T在醫(yī)療中發(fā)生了死亡、殘廢、組織器官受損或功能障礙等,醫(yī)患雙方為此發(fā)生糾紛,在事實(shí)不清的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就負(fù)有舉證責(zé)任,證明自己在醫(yī)療過(guò)程中履行了正常的職責(zé)和診療義務(wù),不存在任何過(guò)失行為,或病員的損害與醫(yī)生的過(guò)失行為不存在因果關(guān)系,如果不能證明,就由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療賠償?shù)拿袷仑?zé)任或其他法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛案件實(shí)行舉證責(zé)任倒置,也是從優(yōu)先保護(hù)被害人的需要考慮,它有利保護(hù)弱者,這與實(shí)體法的立法意圖、實(shí)體法的價(jià)值判斷保持和諧,以從程序上保證實(shí)體法的貫徹實(shí)施。此外,舉證責(zé)任倒置的實(shí)施,也是從案件辦理的公正和效率角度考慮,也有利于及時(shí)全面地取得證據(jù)。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

患者在醫(yī)療糾紛訴訟中的主張,若不能提出證據(jù)加以證明,則很難得到法院的認(rèn)可。為避免這一情況,當(dāng)患者和家屬懷疑治療有問(wèn)題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí),應(yīng)記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者(如病友)的姓名、工作單位、住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證,也可過(guò)后再進(jìn)行調(diào)查取證。
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醫(yī)療糾紛流程

只有大律師才能影響訴訟結(jié)果
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:
大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟(jì)、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對(duì)此,患者方須特別注意,因?yàn)樯暾?qǐng)調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)解或者提起訴訟,以防超過(guò)處理時(shí)效。
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邵穎芳律師
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