一、醫(yī)療事故患者如何復(fù)制病歷

（一）在實(shí)踐中，當(dāng)患者提出要求復(fù)印或復(fù)制病歷時(shí)，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

1、患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員提出復(fù)印或復(fù)制的的要求；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)受理患者提出的要求復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)；

3、在醫(yī)患雙方在場的情況下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)人主持進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制病歷；

4、復(fù)印或復(fù)制完成后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的有關(guān)人員進(jìn)行核對(duì)；

5、在核對(duì)無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料的每一頁上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。

（二）在發(fā)生醫(yī)療事故，哪些病歷資料必須醫(yī)患雙方在場時(shí)進(jìn)行封存

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

二、如何進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)物的封存

當(dāng)懷疑輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時(shí)，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，應(yīng)立即對(duì)輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，封存時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)規(guī)范操作，防止再次污染。需要同時(shí)封存的還有同批同類物品，以使檢驗(yàn)時(shí)做對(duì)照檢驗(yàn)。

由于血液的特殊性，不能像藥品一樣批量生產(chǎn)，而且血液的質(zhì)量涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括：血液采集、檢驗(yàn)、分離、包裝、貯存、運(yùn)輸、使用等，而輸血引起不良后果可能由上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)引起。因此，為了保證結(jié)論的客觀、公正、實(shí)事求是，有利于明確責(zé)任，對(duì)疑似輸血引起不良后果需要對(duì)血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。如短時(shí)間不能到達(dá)現(xiàn)場的，應(yīng)先由雙方當(dāng)事人共同對(duì)血液和輸血器具進(jìn)行密封，并在適宜條件下暫存，待采供血機(jī)構(gòu)人員到場后，由三方共同封存。封存的實(shí)物應(yīng)包括：血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等（受血者接受輸血前后血標(biāo)本、輸血后尿標(biāo)本以及供血者進(jìn)行交*配血的標(biāo)本、輸血袋整套裝置等）。

封存物品送檢啟封時(shí)，也要雙方當(dāng)事人共同在場，在場的雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，均保證在二人以上。為了保持封存物品的初始狀態(tài)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的客觀、真實(shí)、公正，封存物品的保存需要具備一定條件，如無菌、冷藏等，因此條例規(guī)定了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管封存物品。