一、打醫(yī)療官司應(yīng)準備哪些證據(jù)
醫(yī)療事故爭議在處理時都需要一定的證據(jù)支持自己的觀點和主張,因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,第一時間內(nèi)保存和收集證據(jù)工作是非常重要的。目前,病歷、檢驗單據(jù)通常由醫(yī)院保管,所以發(fā)生糾紛后,患者一方比較被動。一般來說,證據(jù)包括病歷、檢驗單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等一切可以證明醫(yī)療過程真實情況的材料。
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方?!夺t(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?;颊哂袡?quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。
(二)檢驗單
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責任。
(三)處方及藥品
目前各醫(yī)院通常會將處方底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護士是否發(fā)錯藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場進行封存和啟封。
二、患者如何保存醫(yī)療費證據(jù)
當事人在交通事故中受傷需要治療的,就會產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費用。醫(yī)療費是指在道路交通事故中造成人身損害,因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用,另外還包括身體復原所花費的必要的康復費、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費、整容費等。
醫(yī)療費主要包括掛號費、醫(yī)藥費、住院費、治療費、手術(shù)費、檢查費、器械遇等。能夠證明上述費用的證據(jù)包括醫(yī)療費收據(jù)(收費憑證)、費用明細表、處方、醫(yī)囑、診斷證明書、轉(zhuǎn)院證明等。這里的收據(jù)(收費憑證)應(yīng)是符合國家有關(guān)規(guī)定的合法憑證,如醫(yī)院開具的正式收據(jù)等。
在確定醫(yī)療費用時,收據(jù)收費的項目應(yīng)與醫(yī)生處方以及傷者的病情診斷均相符,應(yīng)具有一致性,以防止在治療因交通事故造成的傷情時,搭便車治療其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出項目。
后續(xù)治療費、整容費、必要的康復費等,必須附有相應(yīng)的診斷證明,且診斷證明中對所需費用的數(shù)額應(yīng)予明確。
