一、醫(yī)患雙方共同封存證據(jù)的情形
(一)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等應(yīng)在當(dāng)醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
封存的病歷資料可以是復(fù)印件,封存的病歷由醫(yī)方保管。其一,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)方有義務(wù)封存有關(guān)病歷資料。其二,醫(yī)方封存應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。其三,以復(fù)印件封存的,復(fù)印應(yīng)在醫(yī)患雙方共同監(jiān)督,簽字條件下完成。否則,復(fù)印件無效。
(二)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)現(xiàn)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
需要檢驗(yàn)的,應(yīng)由雙方共同指定的,依法有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn);無法共同指定的,由衛(wèi)生行政部門指定。輸血中,需對(duì)血液封存保留的,醫(yī)方應(yīng)通知該血液采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。據(jù)此,封存的實(shí)物應(yīng)當(dāng)具有現(xiàn)場(chǎng)性;封存是醫(yī)患雙方的義務(wù),一方拒不履行封存義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)其不利后果。應(yīng)注意,提交醫(yī)學(xué)會(huì)的封存病歷資料,醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)在雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下啟封。
二、病歷的保管期限為多長(zhǎng)
根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:
(一)住院病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;
(二)在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年;
(三)由患者保存的門診病歷,包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號(hào)票根等,這些患者一定要妥善保管。
因?yàn)?,進(jìn)入司法程序后,患者的舉證責(zé)任之一就是證明與醫(yī)院有醫(yī)療關(guān)系,如果病歷遺失或不全,患者是很難勝訴的。官司成敗往往在細(xì)節(jié)值得注意的是,在就醫(yī)過程中,患者要注意醫(yī)生書寫是否屬實(shí)、醫(yī)囑是否遺漏,往往一個(gè)小小的日期和簽名就能影響醫(yī)療官司的成敗。
