一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式

1、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，在定點醫(yī)院收費窗口只需交納個人應付部分費用，其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

2、全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單，到街鎮(zhèn)勞動保障服務中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢，并按規(guī)定支付報銷的醫(yī)療費用。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷程序

參?；颊叱鲈汉螅柙诿吭?日前將

1、病歷首頁復印件（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）

2、出院小結(jié)

3、住院費用收據(jù)

4、住院醫(yī)療費用明細（一日清單）

5、醫(yī)?，F(xiàn)金交款單復印件

6、出院證

7、身份證復印件交到社區(qū)，進行相關(guān)登記。

每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)保辦。

每月5日-10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù)，核算報銷金額。

每月12日-15日，上報市醫(yī)保中心審批。

次月上旬，支付報銷費用。參?；颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領取。

如重慶市，根據(jù)重慶市2008年最新報銷比例調(diào)整，市民若選擇二檔參保，即參保費用200元個人繳納60元|年|人，其醫(yī)療費銷比例將在原有基礎上上調(diào)10%，參保市民每人每年的醫(yī)療費報銷金額上限為6萬元；選擇一檔參保的市民，其醫(yī)療費報銷按當?shù)匦罗r(nóng)合報銷標準執(zhí)行，年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬余元。

城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險分為起付線和封頂線，起付線按醫(yī)院等級確定，最低為200元，最高為1000元，居民看病時所付醫(yī)療費用在起付線之下，由參保居民自己承擔。