一、患者可以復(fù)印病歷資料嗎
患者及其代理人均有權(quán)復(fù)印病歷。患者本人復(fù)印只需出示身份證,若是委托他人需帶著患者及本人身份證,以及患者委托書(shū),到醫(yī)院主管部門(mén)辦理復(fù)印手續(xù)并交納復(fù)印費(fèi)?;颊咦≡浩陂g的病歷也是可以復(fù)印的。
允許復(fù)印病歷應(yīng)選擇那些與病情有關(guān)的資料,否則一份住院幾個(gè)月的病歷如全盤(pán)復(fù)印下來(lái)很可能有相當(dāng)部分是無(wú)用的,造成不必要的花費(fèi),因此復(fù)印前不妨先向?qū)<易稍円幌隆?/p>
復(fù)印和查封病歷時(shí),醫(yī)患雙方應(yīng)同時(shí)在場(chǎng),以保證其公平、公開(kāi)、有效和真實(shí)。復(fù)印和查封病歷后要加蓋醫(yī)院印章,查封病歷后患方應(yīng)在封口處簽字或蓋章。
二、封存病歷資料的流程是什么
1、參加封存病歷的人員。建議加入作為見(jiàn)證人的第三方參加封存,可以避免上述互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問(wèn)題。第三方應(yīng)具備一定的條件:第一,權(quán)威性,便于取得醫(yī)患雙方認(rèn)可和信賴;第二,公正性,與醫(yī)患雙方無(wú)任何利害關(guān)系;第三,獨(dú)立性,能夠獨(dú)立承擔(dān)完全民事行為能力;第四,即時(shí)性,能夠及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題和出庭作證;第五,專業(yè)性,了解相關(guān)法律和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí);第六,可及性,愿意參與醫(yī)療事故的處理過(guò)程。
2、制作封存記錄或啟封記錄。病歷封存記錄的內(nèi)容應(yīng)包括5個(gè)要素:封存時(shí)間,封存地點(diǎn),封存參加人,具體實(shí)施事項(xiàng),操作實(shí)施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章,并注明時(shí)間。封存記錄一式三份,醫(yī)患雙方各持一份,見(jiàn)證人保存一份。
啟封記錄的內(nèi)容可以參照封存記錄,所不同的是,如果沒(méi)有患方參加,一定要有見(jiàn)證人在場(chǎng)。啟封前要對(duì)封存的密封袋進(jìn)行描述,啟封后,要對(duì)從密封袋中取出的病歷進(jìn)行描述,對(duì)于啟封的病歷的去向、交予何人、有何用途也要做交待,而且,病歷接收方也要在啟封記錄上簽名。
3、制作規(guī)范的密封條。應(yīng)選擇不易破損、只能單向開(kāi)啟的密封袋,密封條要騎跨于袋口兩側(cè),在密封條上要有參與病歷封存的醫(yī)患雙方、第三方人員的親筆簽名,并注明封存的時(shí)間、地點(diǎn)。而且,密封條上簽名的人員、時(shí)間、地點(diǎn)應(yīng)與封存記錄上一致。
4、封存病歷的保管。一般情況下可以由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,這是法規(guī)所規(guī)定的。還可以采取委托第三方代為保管的方法。
