一、什么是醫(yī)療保險個人賬戶
個人醫(yī)療帳戶是指將用人單位為職工繳納醫(yī)療保險費按照一定比例與職工繳納的醫(yī)療保險費一并記在個人名下,用于保障職工基本醫(yī)療需要的專項醫(yī)療經(jīng)費。個人醫(yī)療帳戶中的本金和利息歸職工個人所有,只能用于醫(yī)療支出,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。職工工作變動個人帳戶隨人轉(zhuǎn)移。其作用是:
1、可以體現(xiàn)個人責任。
2、可以強化職工自我保障意識,最大限度地克服浪費。
3、可以實現(xiàn)公平與效率相結(jié)合的原則,建立起激勵機制。
4、有利于調(diào)整職工的消費結(jié)構(gòu),維護社會的穩(wěn)定和促進經(jīng)濟的發(fā)展。
二、個人醫(yī)療保險怎么報銷
醫(yī)保住院報銷范圍包括哪些。
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種:
1、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、全額墊付的報銷。
其次,回答您的第二個問題,住院醫(yī)保報銷流程。
醫(yī)保住院報銷流程:
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險ic卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔。
3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
