一、什么是醫(yī)療保險
我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,
建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。
醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。
國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。
二、健康體檢是否列入基本醫(yī)保診療項目
各種健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項目的范圍,是過去公費、勞保醫(yī)療政策的延續(xù)。健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。一般健康查體是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療疾病,由各用人單位組織的預防性疾病普查措施,體檢費用由各用人單位負擔,不在公費、勞保醫(yī)療經(jīng)費中支出。
特殊目的的健康體檢,是指職工根據(jù)一些特定的要求所進行的體檢,如職工在求職、辦理出國手續(xù)、購買商業(yè)醫(yī)療保險等活動中按要求進行的體檢,這些體檢的費用一般由個人負擔。因此,醫(yī)療保險制度改革后,各種健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項目,由單位組織的健康查體費用由各用人單位負擔,原由個人自付的特殊目的的健康體檢的費用仍由個人自付。
