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什么是商業(yè)醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險有哪些種類?

此文章幫助了103人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是商業(yè)醫(yī)療保險

商業(yè)醫(yī)療保險在經(jīng)濟發(fā)達國家是最普及的險種之一,主要內(nèi)容就是個人在健康的時候,用很少的錢來購買保險,當其付其生病或受傷人承擔高額的醫(yī)按時,保險公司就會,幫助個比例支醫(yī)療費用療費用。商業(yè)醫(yī)療保險由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,以營利為目的,企業(yè)或職工自愿參加。商業(yè)保險是社保的補充。

商業(yè)醫(yī)療保險強調(diào)的是自愿、有償,經(jīng)營者在實現(xiàn)社會效益的同時還求自身的經(jīng)濟效益。

二、商業(yè)醫(yī)療保險有哪些種類

1、普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。

2、手術(shù)醫(yī)療保險

該險種屬于單項醫(yī)療保險,只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費,不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。

3、意外傷害醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。

4、住院醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負責被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。

5、特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为毻侗?,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費者在手術(shù)前一定要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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