一、什么是協(xié)商解決醫(yī)療糾紛

協(xié)商是指為了取得一致意見(jiàn)而共同商量。醫(yī)療糾紛協(xié)商指糾紛雙方當(dāng)事人，在沒(méi)有第三方介入的情況下，當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行談判、商量取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議，建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。通常是醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛進(jìn)行交涉、談判、達(dá)成協(xié)議。協(xié)商本身也是一種民事法律行為，只要不違法就受法律保護(hù)，協(xié)商達(dá)成的協(xié)議，與其他一切契約一樣，具有合同法上的效力，因協(xié)議履行發(fā)生的爭(zhēng)議相對(duì)于醫(yī)療糾紛具有獨(dú)立性。合法的協(xié)商協(xié)議雖不具備強(qiáng)制執(zhí)行的效力，但依法受到保護(hù)。

二、協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)

1、患方在簽訂了協(xié)議書(shū)并領(lǐng)取了賠償金后，仍然享有訴權(quán)。雖然一般說(shuō)來(lái)，調(diào)解協(xié)議中通常會(huì)約定：本協(xié)議生效后，該醫(yī)療糾紛已經(jīng)終局解決，患方放棄訴訟權(quán)利，不再向甲方提出任何其他要求或干擾甲方工作秩序，否則承擔(dān)違約金等。但是，法律賦予了當(dāng)事人提起訴訟的權(quán)利，根據(jù)民事訴訟法的規(guī)定，只要第一百零八條“（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄”的人民法院就要予以受理。因此，作為患方，其在簽訂了協(xié)議書(shū)并領(lǐng)取了賠償金后，仍然享有訴權(quán)。一旦其提起訴訟，醫(yī)院就要應(yīng)訴，并產(chǎn)生訴訟成本，此為風(fēng)險(xiǎn)之一。

2、協(xié)商解決時(shí)未簽訂協(xié)議，一旦患方提起侵權(quán)之訴，醫(yī)院沒(méi)有雙方已經(jīng)協(xié)商解決糾紛的依據(jù)。

3、若協(xié)議存在瑕疵，則可能被認(rèn)定為無(wú)效或部分無(wú)效或可撤銷(xiāo)，醫(yī)院可能被判另行賠償：

（1）簽合同的主體存在瑕疵：患方簽訂協(xié)議的主體應(yīng)當(dāng)是患者本人或患者授權(quán)的人或者是患者的法定代理人，患者死亡的，應(yīng)當(dāng)由其第一順序繼承人簽署協(xié)議。醫(yī)方簽訂協(xié)議的主體應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院而不是經(jīng)治醫(yī)生。但我們看到，很多協(xié)議在主體方面存在瑕疵，屆時(shí)可能被患方推翻。

（2）醫(yī)院在協(xié)議中回避過(guò)失，而是在協(xié)議中明確：醫(yī)院的診療行為符合醫(yī)療常規(guī)，沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，患者的損害后果與醫(yī)療行為之間沒(méi)有因果關(guān)系，本協(xié)議是給予人道主義的補(bǔ)償。一旦被鑒定出構(gòu)成事故，則簽訂協(xié)議的基礎(chǔ)不復(fù)存在，協(xié)議可能被認(rèn)定為無(wú)效

（3）所付款項(xiàng)的性質(zhì)也值得重視：有些協(xié)議寫(xiě)為贊助費(fèi)、募捐款等，有些寫(xiě)了款項(xiàng)所包含的賠償范圍但卻沒(méi)有窮盡法律法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的賠償范圍，導(dǎo)致不僅另行賠償甚至已經(jīng)支付的款項(xiàng)不能沖抵的情形。造成上述情形的原因是因?yàn)橛行┽t(yī)院認(rèn)為在協(xié)議中承認(rèn)過(guò)失或?qū)憺橘r償款會(huì)成為患方糾纏的理由。但實(shí)際上這種擔(dān)心是不必的。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干問(wèn)題》中明確規(guī)定：“在訴訟中，當(dāng)事人為達(dá)成調(diào)解協(xié)議或者和解目的作出妥協(xié)所涉及的對(duì)案件事實(shí)的認(rèn)可，不得在其后的訴訟中作為對(duì)其不利的證據(jù)?！?/p>

4、此外，如果賠償費(fèi)過(guò)低，有可能被法院認(rèn)定為顯失公平，從而撤銷(xiāo)該協(xié)議，并判令醫(yī)院補(bǔ)充賠償。