一、醫(yī)院涂改病歷怎么辦

醫(yī)院有可能篡改、偽造病歷時，患方應該及時復印和封存病歷。根據相關法律的規(guī)定，患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。

醫(yī)療機構沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。該條例還規(guī)定，醫(yī)療機構或者其他有關機構涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

二、怎樣保全病歷證據

保全病歷資料，防止其被涂改、偽造、隱匿、銷毀，對于客觀界定醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方，尤其是處于弱勢地位的患者的合法權益尤為重要。依現行有關法律，起著病歷資料“保全”作用的制度有：

1、患者復印（制）病歷資料制度。但該制度的保護力度不夠。一是可復印的范圍有限；二是復印件的效力有限。復印者負有對與原件不一致部分，證明原件被改動的責任（參見“患方復印（制）病歷資料”）。

2、醫(yī)患雙方共同封存證據制度有兩種情形：

（1）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等應在當醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，封存的病歷由醫(yī)方保管。其一，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)方有義務封存有關病歷資料。其二，醫(yī)方封存應當在患者或其代理人在場的情況下進行。其三，以復印件封存的，復印應在醫(yī)患雙方共同監(jiān)督，簽字條件下完成。否則，復印件無效。

（2）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現場實現物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫(yī)療機構保管。需要檢驗的，應由雙方共同指定的，依法有檢驗資格的檢驗機構檢驗；無法共同指定的，由衛(wèi)生行政部門指定。輸血中，需對血液封存保留的，醫(yī)方應通知該血液采供血機構派員到場。據此，封存的實物應當具有現場性；封存是醫(yī)患雙方的義務，一方拒不履行封存義務的，應承擔其不利后果。應注意，提交醫(yī)學會的封存病歷資料，醫(yī)學會應在雙方當事人共同在場的情況下啟封。

3、依據有關規(guī)定，患方為確保全部病歷資料的客觀、真實和完整，可依法向法院申請訴前證據保全；也可申請公證機關公證保全證據。