一、如何封存醫(yī)療事故藥品
當(dāng)懷疑輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,應(yīng)立即對輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存,封存時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)規(guī)范操作,防止再次污染。需要同時封存的還有同批同類物品,以使檢驗時做對照檢驗。
由于血液的特殊性,不能像藥品一樣批量生產(chǎn),而且血液的質(zhì)量涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)中的多個環(huán)節(jié),包括:血液采集、檢驗、分離、包裝、貯存、運(yùn)輸、使用等,而輸血引起不良后果可能由上述任何一個環(huán)節(jié)引起。因此,為了保證結(jié)論的客觀、公正、實(shí)事求是,有利于明確責(zé)任,對疑似輸血引起不良后果需要對血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。如短時間不能到達(dá)現(xiàn)場的,應(yīng)先由雙方當(dāng)事人共同對血液和輸血器具進(jìn)行密封,并在適宜條件下暫存,待采供血機(jī)構(gòu)人員到場后,由三方共同封存。封存的實(shí)物應(yīng)包括:血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等(受血者接受輸血前后血標(biāo)本、輸血后尿標(biāo)本以及供血者進(jìn)行交叉配血的標(biāo)本、輸血袋整套裝置等)。
封存物品送檢啟封時,也要雙方當(dāng)事人共同在場,在場的雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力,均保證在二人以上。為了保持封存物品的初始狀態(tài),保證檢驗結(jié)果的客觀、真實(shí)、公正,封存物品的保存需要具備一定條件,如無菌、冷藏等,因此條例規(guī)定了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管封存物品。
二、封存的現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)由誰進(jìn)行檢驗
對封存的藥品進(jìn)行檢驗的法定機(jī)構(gòu)是藥品檢驗所。對封存的物品進(jìn)行檢驗的檢驗機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)患雙方共同指定,而且其指定的檢驗機(jī)構(gòu)必須是依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu),否則,出具的檢驗報告無效。當(dāng)雙方無法共同指定時,由受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門或所在地縣級衛(wèi)生行政部門指定。檢驗費(fèi)用由責(zé)任方支付。
