一、什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。

二、患者如何打醫(yī)療事故官司

醫(yī)療事故是現(xiàn)代社會最常見的案件之一。由于各方面原因，一些醫(yī)院醫(yī)生素質(zhì)不高、責(zé)任心不強，常給就醫(yī)的病人造成損害。病人一旦碰到不負責(zé)任的醫(yī)生造成醫(yī)療事故，病弱的身體更是雪上加霜，有的造成身體殘疾終生痛苦不堪，有的甚至致病人死亡令患者家屬悲痛欲絕。

（一）病人一旦遇到醫(yī)療事故，首先要做的事不是與醫(yī)院爭吵，這沒有用。首先要做的是馬上要求封存。

請注意，病歷是醫(yī)療事故案件的核心證據(jù)。即使的確造成醫(yī)療事故，患者方也找了許多證人，如果醫(yī)院最后拿出來的病歷資料是沒有差錯的，那么，患者方一般都將會敗訴。其原因我們在下面將接著敘述?？傊?，必須盡快封存病歷，尤其是小醫(yī)院，晚一天封存病歷，病歷資料的真實性可能就很難說了。但法院又不得不采信病歷資料，畢竟病歷資料是記述病情及醫(yī)療情況的最權(quán)威的和理所當然的材料，除非有證據(jù)足以證明醫(yī)院提供的病歷資料已被篡改。當然大醫(yī)院，如省級以上的醫(yī)院篡改病歷的可能性較小。

因此，封存病歷資料是碰到醫(yī)療事故案件后最重要的事。如果醫(yī)院不封存或者病人及其家屬辦不來，最好請個律師來維護自己的合法權(quán)益。病歷封存袋上一定要密封好，并在每一個接口上寫上自己的名字，以防醫(yī)院私自開封篡改。病歷封存后仍然歸醫(yī)院保管。病人方當場還要找醫(yī)院出具病歷封存證明，最好加蓋公章。如果醫(yī)院還蠻橫地拒絕封存，那么就馬上提請醫(yī)院的主管部門（當?shù)匦l(wèi)生局或衛(wèi)生局廳）去封存。

病歷封存前最好醫(yī)院和病人方各復(fù)印一份（病人方只能復(fù)印客觀病歷）。醫(yī)院方一方面要研究，另一方面也可能還要繼續(xù)為病人治療，需要繼續(xù)參考原來的病歷記錄。而患者復(fù)印一份可以深入分析是否有必要打官司。

（二）接下來是找熟悉的醫(yī)生咨詢是否構(gòu)成醫(yī)療事故，或咨詢醫(yī)學(xué)會專家，也可咨詢司法鑒定所的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的專家。

若確未構(gòu)成醫(yī)療事故則作罷，畢竟醫(yī)療是一門專業(yè)的東西，不能以我們普通人的認為來確定是否造成醫(yī)療事故。在我們工作中也常有患者家屬來咨詢，總感覺認為醫(yī)院構(gòu)成醫(yī)療事故。我們客觀地給患者家屬解釋，畢竟醫(yī)院只能依據(jù)現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)來給病人治療，如果是山區(qū)的普通醫(yī)院可能所采用的科學(xué)技術(shù)水平還比較低，但不能與發(fā)達的省會等城市的醫(yī)療水平相比來說構(gòu)成醫(yī)療事故。醫(yī)院的職責(zé)是在現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)和當?shù)蒯t(yī)療水平下努力地救死護傷，不能說所有患了重病的人都能醫(yī)好、醫(yī)活。在這一點上要客觀地理解醫(yī)院。我們一定要把握這一點，否則隨意打官司往往會敗訴。當然作為患者及其家屬是很難接受傷亡事實的，其心情我們表示充分理解。下面將國家法律上關(guān)于醫(yī)療事故的定義介紹如下。所謂醫(yī)事故是指“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”也就是說只有醫(yī)院及醫(yī)生、護士等違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害，才是醫(yī)療事故。

（三）在基本可以肯定醫(yī)院的確造成醫(yī)療事故后，患方應(yīng)該請一個律師作為代理，畢竟法律非常復(fù)雜、專深，不是看一兩本相關(guān)法律或案例的書就可以打好官司的。

一個細節(jié)上的錯誤或者一個訴訟上的失誤，可能就會導(dǎo)致整個案子失敗。況且打官司時法律上的事實理由與現(xiàn)實生活中與人爭論時所講的事實理由是兩回事。提醒患方個別確有一定法律水平或出眾能力的親屬不能太自信自己的訴訟水平，否則多半會導(dǎo)致訴訟失敗。

（四）在訴訟上，倒底打醫(yī)療事故賠償還是人身損害賠償，現(xiàn)在法律界存在很大的爭議，在現(xiàn)實的判決上各地法院兩種判法都有。

根據(jù)經(jīng)驗建議患方可以以醫(yī)院造成患者人身損害賠償為案由來提起訴訟。醫(yī)院接到訴訟通知后，不得不主動將病歷提交出來，并申請醫(yī)療事故鑒定，否則其會因舉證不能而敗訴。采取這一策略也可大大減輕患者的經(jīng)濟壓力。

當然，應(yīng)該說的是法院最后判決時可能會將其當作醫(yī)療事故案件來判。但畢竟人身損害賠償一旦被接受，通常賠償要多得多。這是訴訟上的策略。

這里也應(yīng)該指出，關(guān)于醫(yī)療事故造成病人死亡的賠償，我們認為極不合理。往往只能賠幾萬元。具體情況可以見《醫(yī)療事故處理條例》第五十條和第五十一條的規(guī)定。這極容易讓個別良心缺失的醫(yī)院或醫(yī)生萌發(fā)既然已將其醫(yī)殘不如將其醫(yī)死的邪念。雖然醫(yī)死人有刑法來規(guī)范，但畢竟在經(jīng)濟賠償上規(guī)定如此大的差距的確留下了隱患。

（五）患方一定要作好醫(yī)療事故鑒定聽證會上的理由意見，這好比是真正的開庭。實際上法院最后的判決都是依據(jù)醫(yī)療事故鑒定書。

一旦在醫(yī)療事故鑒定的有關(guān)陳訴材料及反駁意見上失利，幾乎就意味著本官司的失利。因此患方一定要在此上多下些功夫，做好準備工作。根據(jù)規(guī)定，通常是第一次在市醫(yī)學(xué)會鑒定，如果不服應(yīng)在15天內(nèi)申請省醫(yī)學(xué)會鑒定。如果醫(yī)患雙方同意，也可以委托省外的醫(yī)學(xué)會鑒定，這對保證鑒定結(jié)論的公正性很有好處。當然，我們認為，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)達，我們完全可以采取醫(yī)療事故網(wǎng)上鑒定的做法。實事求是地說，當?shù)蒯t(yī)學(xué)會的專家畢竟與各家醫(yī)院都或多或少有這樣那樣的關(guān)系，至少是當?shù)氐耐?，不好輕易得罪人。這對患者方是極為不平等的。我們認為，在以后可以由當?shù)蒯t(yī)學(xué)會組織，然后在網(wǎng)上進行鑒定，由國家司法部和衛(wèi)生部成立常設(shè)的鑒定組織，組織指定非本省的醫(yī)學(xué)專家在專門的網(wǎng)上來進行鑒定，并且鑒定的程序、過程、結(jié)果都公開，醫(yī)患雙方的理由、材料以及專家的提問都實時通過網(wǎng)絡(luò)進行，當然病人和醫(yī)院的名字也可以隱去，隱私案件也可采取網(wǎng)上非公開的方式進行。這樣得出的結(jié)論將非常公正。不過，這是以后的事，現(xiàn)在在打醫(yī)療官司時，一定要作好鑒定工作。