一、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
醫(yī)療事故,系指在診療護理工作中,因醫(yī)務人員的診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙等不良后果的事件?!掇k法》第3條明確指出:在診療護理工作中,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;(二)由于病情或病員體制質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的:(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的;(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。
二、發(fā)生醫(yī)療事故后如何處理
(一)事故發(fā)生后,請及時采取措施進行挽救或補救。醫(yī)務人員疏忽的,您及時提醒或提出此項要求。
(二)請注意保護現場,收集證據。
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應指派專人妥善保管各種原始資料,這是因為原始資料是病情發(fā)展的真實記錄;是認證醫(yī)療過失的重要依據。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對現場實物暫時封存保留,以備檢驗。
醫(yī)療單位沒有及時辦理的,受害方可憑此提出要求。
為防止醫(yī)務人員改動醫(yī)療記錄,請您及時通報醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門進行證據封存,必要是請律師對相關知情人員及時查證,形成書面調查材料,作為證據使用。
(三)通知有關部門和人員及時參加,為醫(yī)療事故的公正處理爭取時間。
凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當事的醫(yī)務人員應立即向本醫(yī)療單位的科室負責人報告,科室負責人應隨即向本醫(yī)療單位負責人報告。個體開業(yè)的醫(yī)務人員應立即向當地的衛(wèi)生行政部門報告。否則,病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
(四)請及時要求尸檢和身體狀況檢查。
發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。否則,醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖延尸檢時間超過48小時、影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責。為了確保公正,有條件的您可要求當地法醫(yī)參加。
身體受到傷害的,您最好到當地的有關部門進行鑒定,以備作為證據使用。
(五)要求醫(yī)療單位及時調查處理。
醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應立即進行調查、處理,并報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當地衛(wèi)生行政部門組織調查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
(六)掌握界定醫(yī)療事故的基本常識,做到心中有數!
首先,醫(yī)療事故的行為人必須是經過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員,還應包括從事醫(yī)療管理、后勤等人員。
沒有取得承認或批準,沒有營業(yè)執(zhí)照而行醫(yī)的,那是非法行醫(yī),如果出現醫(yī)療事故,請您趕快找公安部門工商部門處理,條件具備的可請律師提前介入。
未經衛(wèi)生行政部門審查批準、擅自從事醫(yī)療活動的人員(即無證行醫(yī)者)在非法行醫(yī)中發(fā)生醫(yī)療事故,造成就診者傷亡、殘疾的,受害者可依法向法院起訴。此外,對于無證行醫(yī)者,衛(wèi)生行政部門還要根據《醫(yī)師中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》的規(guī)定對其予以取締,并沒收其藥品、器械,處以罰款。
其次,后果嚴重嗎?
給病員造成危害的結果,必須符合《醫(yī)療事故處理辦法》第二條規(guī)定,即死亡、殘廢、或組織器官損傷導致功能障礙的。不及這種程度,不認定為醫(yī)療事故。
第三,請您分清楚它是醫(yī)療責任事故,還是醫(yī)療技術事故。
醫(yī)療技術事故,是指根據行為人的相應職稱或相似情況下的一般水平,限于能力不及或經驗不足,發(fā)生診療護理工作中的失誤,導致不良后果發(fā)生的。
第四,關于醫(yī)療責任事故,您要注意區(qū)分醫(yī)務人員行醫(yī)時的主觀態(tài)度,是否具有過錯。
過錯包括過失和故意兩種形式。
其中行為具有過失,包括疏忽大意的過失和過于自信的過失。疏忽大意的過失,即在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據行為人相應職稱和崗位責任制要求,應當預見到和可以預見到自己的行為可能造成對病員的危害結果,因為疏忽大意而未能預見到,或對于危害病員生命、健康的不當做法,應當作到有效的防范,因為疏忽大意而未能做到,致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責,對危重病員推諉、拒治;對病史采集、病員檢查、處理漫不經心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術操作,既不請示,也不請人幫助,一味蠻干;或擅自做無指證和有禁忌癥的手術和檢查等,而造成了對病員的危害結果。過于自信的過失,即行為人雖然預見到自己的行為可能給病員導致危害結果,但是輕信借助自己的技術、經驗或有利的客觀條件能夠避免,因而導致了判斷上和行為上的失誤,致使對病員的危害結果發(fā)生。
如果行為人是故意的,那就不是簡單的醫(yī)療事故了,那是刑事犯罪,請您趕快報案,請公案部門調查處理。
另外您應區(qū)分:在胸腔、腹腔、盆腔、顱內及深部組織遺留紗布、器械等異物;開錯手術部位,造成較大創(chuàng)傷;或造成嚴重毀容等,可認定為醫(yī)療事故。但反應輕微或體內遺留的異物微小,不需再行手術,或異物被及時發(fā)現、取出,無明顯不良后果者,不能認定為醫(yī)療事故。其中在體腔、術野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷,但是再手術取出后并未致殘或遺有功能紊亂,在事故分級標準中劃為醫(yī)療事故。
(七)對醫(yī)療單位處理不滿的,請及時提請鑒定。
醫(yī)療事故或事件原則上應由當事的醫(yī)療單位與病員及其家屬進行協商處理。協商無果或發(fā)生爭議時,請及時提請當地醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。
若對醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服,醫(yī)患雙方均可在接到鑒定報告書之日起,15日內向上一級技術鑒定委員會申請重新鑒定。也可直接向當地人民法院起訴。
(八)及時要求有關部門進行鑒定,調閱事故發(fā)生時的有關證據。根據法律規(guī)定,受托的醫(yī)療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院,需要查閱原件時,持介紹信經醫(yī)院院長簽字,可以就地調閱。
(九)提起回避申請,確保案件公正處理。
根據《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,鑒定委員會成員中,與醫(yī)療事故或事件有利害關系者,應當回避。
(十)在醫(yī)療單位給予經濟補償前,請及時辦理復孕術。
根據《醫(yī)療事故處理辦法》有關規(guī)定的精神,獨生子女因醫(yī)療事故死亡,受害人家長做復孕術,其行為如發(fā)生在醫(yī)療事故定性處理進行一次性經濟補償之前,其做復孕術所需的醫(yī)療費用,屬于《醫(yī)療事故處理辦法》第十八條所規(guī)定的“由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用”的范疇,由醫(yī)療單位承擔。
(十一)對鑒定結果不服,您有多條途徑選擇,請將“革命”進行到底。
對醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作的結論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起十五日內,向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議;也可以直接向當地人民法院起訴。