一、什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、器官損傷功能障礙的情況。構成醫(yī)療事故，必須包括四個基本因素：（一）確有診療錯誤；（二）發(fā)生錯誤的原因是診療或護理不當；（三）診療措施不當是可控制的因素；（四）由于診療錯誤產生了不良后果。

《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定：本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。該條規(guī)定嚴格地劃定了醫(yī)療事故的范疇，由此可以歸納出醫(yī)療事故的特點如下：其一，醫(yī)療事故的行為人必須是經過衛(wèi)生行政部門考核批準或承認，取得相應資格的各級右類衛(wèi)生技術人員，無行醫(yī)許可而導致人身傷害的人員，依非法行醫(yī)論處。其二，醫(yī)療事故必須是在發(fā)生在診療護理工作中，非就診療護理而致的損害，按醫(yī)患其他糾紛解決。其三，醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失，可以是違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)等失職過大，也可以是業(yè)務能力低下而致的技術過失。其四，必須出現(xiàn)達到一定程度的嚴重后果，即死亡、傷殘、組織器官損傷導致功能障礙，如果未達到這種程度則不構成醫(yī)療事故，這一點是醫(yī)療事故區(qū)別于醫(yī)療差錯的關鍵所在。其五，醫(yī)務人員的過失與危害結果之間必須存在直接因果關系，即危害結果完全是醫(yī)療過失造成的，而醫(yī)療未達到盡善盡美或出于偶合對不良后果有些影響的情況，不宜認定為醫(yī)療事故。

二、醫(yī)療事故可以分為哪幾類

《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定：醫(yī)療事故分責任事故和技術事故。由于責任事故與技術事故所應承擔的法律責任不同，因此應將二者嚴格地區(qū)別開來。

（一）責任事故。

責任事故由《辦法》第5條規(guī)定：是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。

醫(yī)療責任事故是由于醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中的主觀眾性失職徒行為。醫(yī)務人員對患者不負責任，不詳細詢問病史，不做必要的檢查、化驗；對患者的病痛漠不關心，沒有采取當做并可以做到的診療手段；或是做了對患者不當做的醫(yī)療措施，給患者造成嚴重的不良后果。如對急診病人，病危病人，外科急腹癥，身體各部位的嚴重創(chuàng)傷，內、外大出血等病人，他們生命處于危急狀態(tài)，而醫(yī)務人員卻借故推諉，拒絕收治；或是接診的醫(yī)務人員不檢查病人，又不采取急救措施，不負責任的轉院，延誤搶救和治療時機，對患者造成難以挽回的后果，都屬于醫(yī)療責任事故。

（二）技術事故。

技術事故也由《辦法》第5條規(guī)定：是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。

醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術上的過失，造成對患者的嚴重的不良后果。

在對患者進行治療的過程中，雖然醫(yī)務人員服務態(tài)度很好，也千方百計為患者治療，但確因醫(yī)療技術水平所限，發(fā)生診斷上，治療上或護理技術上的過失，造成對患者難以挽回的嚴重后果，屬醫(yī)療技術事故。

在醫(yī)療事故的分類中，按事故對患者造成的損害程度和后果的嚴重程度，可分為：一級醫(yī)療事故，二級醫(yī)療事故，三級醫(yī)療事故和四級醫(yī)療事故。也有的分為一、二、三級，各地區(qū)在掌握上有所區(qū)別。

一級醫(yī)療事故：因醫(yī)務人員的責任或技術的過失，直接造成患者的死亡屬一級醫(yī)療事故。例如某醫(yī)師在注射器內準備20毫升乙醚要給患者做靜脈肺循環(huán)時試驗，而護士未通過醫(yī)師自作主張去給患者靜脈注射，根本不知道用藥的目的，將20毫升乙醚全部注射入靜脈內，造成患者的死亡，這是因護士的過失直接造成的一級醫(yī)療事故。

二級醫(yī)療事故：因醫(yī)務人員的責任和技術方面的過失，直接造成患者的殘廢，喪失勞動能力，或者由于醫(yī)務人員的責任和技術方面的過失雖未直接造成患者的死亡，但患者的最后死亡與其有一定的關系，為二級醫(yī)療事故。

三級醫(yī)療事故：因醫(yī)務人員的責任和技術方面的過失，造成患者重要組織器官的損全國各地，導致功能嚴重障礙，喪失部分勞動能力。這種組織器官的損傷和功能的嚴重障礙，對患者的生命暫時無危害。一般認為勞動能力喪失在三分之一以上者，才被認為部分勞動能力的喪失。

四級醫(yī)療事故：因醫(yī)務人員的責任和技術方面的過失，造成患者的延誤治病時機，病情加重，延長治療時間，對患者造成不應有的嚴重痛苦，但未造成器官功能方面的障礙，愈合尚好，不影響勞動能力；或由于醫(yī)務人員的過失，造成患者過多的經濟損失者

在實踐中四級醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯有時難以嚴格區(qū)分，兩者有互相交叉的情形，出現(xiàn)這種情況一般就低不就高，常按嚴重醫(yī)療差錯處理。