一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;患者存在人身損害后果;醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯(cuò),造成患者人身傷害的過錯(cuò)。
二、怎樣區(qū)分醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)在適用法律上存在差異,從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)構(gòu)是司法鑒定機(jī)構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯(cuò)賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學(xué)會(huì),鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系,被認(rèn)為是兄弟之間的鑒定,鑒定專家不需對(duì)鑒定結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任,所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)關(guān)沒有地域限制,且鑒定人員為法醫(yī),鑒定人員對(duì)鑒定結(jié)果負(fù)責(zé),鑒定相對(duì)公正,曾經(jīng)有統(tǒng)計(jì),在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權(quán)中,有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯(cuò)。
之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)的區(qū)分,除了與目前法制現(xiàn)狀有關(guān)外,很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權(quán)的特殊性、復(fù)雜性,此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時(shí)間持續(xù)存在。
