一、如何認定醫(yī)療事故
一般情況下,需要通過醫(yī)學會組織專家進行鑒定。如果院方自己承認醫(yī)療糾紛已構成醫(yī)療事故,也可以按醫(yī)療事故處理。構成醫(yī)療事故三要素:(一)院方違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療護理操作常規(guī);(二)造成患者人身損害(死亡、殘疾、功能障礙等);(三)院方的違規(guī)和患者的人身損害存在因果關系,三要素都要同時具備,才構成醫(yī)療事故。
二、婦產科醫(yī)療事故如何認定
(一)責任事故
1、推諉、拒收危重病員、孕產婦,導致宮外孕休克、難產、出血、胎兒宮內窒息、產房外分娩等,造成不良后果的。
2、違反操作規(guī)程,非緊急情況在手術室產房以外進行手術、接產;子宮口未開全使用催產素、麥角、胎頭吸引、產鉗助產等手段結束分娩;不進行產后觀察,過早地將產婦移往病房引起軟產道嚴重損傷、產后出血、感染、嬰兒產傷及其他不良后果者。
3、在手術、接產及其他診療工作中,不聽從上級醫(yī)師指導或下級人員建議,主觀臆斷,造成不良后果者。
4、操作粗暴。造成病員、產婦嚴重組織器官損傷、嬰兒骨折、殘廢等不良后果者。
5、非緊急情況不適當?shù)乜焖佥斞斠?,引起病員心肺功能定溺死亡或使用宮縮劑后不嚴密觀察,導致子宮破裂,達成母嬰死亡、殘廢者、
6、工作不負責任,粗心大意.導致診斷治療錯誤,使孕產婦的身心健康受到嚴重影響者。
7、對于未婚女性擅自做內診,使患者的精神受到嚴重傷害者。
8、婦科手術中不負責任,錯將子宮、卵巢一并摘除,導致患者女性功能完全喪失者。
9、出現(xiàn)醫(yī)療差錯不及時報告,貽誤搶救時機,引起不良后果者。
(二)技術事故
1、病情復雜,因缺乏經驗而發(fā)生誤診誤治,或距城市太遠、條件太差、病情不允許轉診轉院而發(fā)生判斷和處置失誤,造成不良后果者。
2、為搶救孕產婦、挽救母嬰生命,緊急結束分娩過程中。由于動作幅度過大而導致軟產道、血管教有關臟器損傷導致不良后果者。
3、在分娩助產中,由于技術條件所限,引起子宮破裂、新生兒產傷等不良后果者。
4、由于技術原因導致婦科臟器被誤搞或誤治,使患者喪失生育功能或其他女性特征者。
5、由于業(yè)務不熟練,導致絕育或刮宮手術中操作失誤,造成患者子宮破裂或其他臟器受損傷者。
6、由于醫(yī)學知識掌握的不全面,在婚前檢查中出現(xiàn)誤診,給補檢查者造成精神損害者。
(三)醫(yī)療意外及并發(fā)癥
1、確因病情危重。如產婦胎盤早期剝離,自發(fā)性于它破裂。羊水栓塞等,需緊急掄救的席貝,雖經認真治療,精心手術。仍發(fā)生死亡或有不良后果者,屬醫(yī)療意外。
2、在助產中,觀察仔細認真、但因病人配合不好或因會陰條件差(如外陰發(fā)育不良、發(fā)炎、水腫、腫瘤等);因急于搶救胎兒或難產發(fā)生會陰三度裂傷,常規(guī)進行修補后無不良后果者,屬并發(fā)癥。
3、感染性流產、滯留流產、有手術疤痕的子宮或患有惡性葡萄胎、絨癌、子宮體腺癌等病員,其子宮上原有病灶可增加穿孔機會,如按操作規(guī)程刮宮仍穿孔者,屬并發(fā)癥。
4、正常分娩、剖腹產、盆臟內手術,引起髂血管或下肢血栓形成或栓塞者,屬并發(fā)癥。
