一、什么是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)
所謂醫(yī)療過(guò)錯(cuò),是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中由于主觀原因,違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定,造成患者人身?yè)p害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的行為,行為人的主觀心態(tài)既可能是故意,也可能是過(guò)失,而在實(shí)踐中,大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過(guò)失,要么是疏忽大意,要么是過(guò)于自信導(dǎo)致危害后果的發(fā)生。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)療過(guò)錯(cuò),屬于過(guò)錯(cuò)的一種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的,實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn),可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無(wú)成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過(guò)錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來(lái)判定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。正確的做法是:對(duì)已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法,沒(méi)有成文規(guī)定評(píng)定時(shí),才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)即醫(yī)療水準(zhǔn),醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù),就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),根據(jù)其崗位與職稱,盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識(shí)、注意及技能,盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力,是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn),履行其最完善之注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí),怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),致他人身體損害的,即應(yīng)被認(rèn)定為有過(guò)錯(cuò)。
