一、什么是醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關(guān)臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。
醫(yī)療事故鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用（不是必然的定案依據(jù)）。
二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)遵循哪些原則
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，無論對醫(yī)師還是患者都是至關(guān)重要的。在《醫(yī)療事故鑒定暫行辦法》中，對鑒定專家?guī)斓慕?、鑒定的提起、專家鑒定組的組成及鑒定方法等均有較具體的規(guī)定。鑒定原則具有雙重作用，既是鑒定中評定醫(yī)療過失存在的依據(jù)，又是醫(yī)院免責的合理事由。因此專家在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，應(yīng)遵循鑒定原則，主要有醫(yī)療水平原則、病情緊急性原則和醫(yī)學技術(shù)有限性原則。
（一）醫(yī)療水平原則。
設(shè)定醫(yī)療水平原則，是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā)，充分考慮各地區(qū)、各級醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時的技術(shù)水準。該原則一般又分以下三個細則，即醫(yī)院等級與?？萍夹g(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當時水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評價。
1、醫(yī)院等級與?？萍夹g(shù)相結(jié)合原則。醫(yī)院等級差別決定了醫(yī)療水平的不同，因此，對常見和少見疾病的診斷處理所造成的結(jié)果，應(yīng)有不同的判斷標準。此外，需要兼顧專科技術(shù)水平，?？漆t(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標準應(yīng)高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。
2、醫(yī)療當時水平原則。是指在鑒定某一醫(yī)療糾紛事件時，應(yīng)以醫(yī)療活動發(fā)生時的醫(yī)學水平（通常慣例）為基準。不能用發(fā)展了的醫(yī)學理論和技術(shù)對原有技術(shù)水平進行鑒定。在鑒定時，要考慮“過去時”和“現(xiàn)在時”，不能將過去在醫(yī)療技術(shù)或條件有局限的前提下發(fā)生的事，用現(xiàn)在已經(jīng)進步的技術(shù)或理論作為基準進行鑒定。這里強調(diào)的是事件發(fā)生時的醫(yī)學水平。
3、醫(yī)療地域性原則。指一位醫(yī)師應(yīng)當具有與其鄰近的、或處于相同地域的同一級醫(yī)師在處理相同疾病時應(yīng)當具有的通常的技能、知識和經(jīng)驗。地理范圍的差異可作為輔助性標準。這條原則要求高水平專家在判斷基本問題時應(yīng)考慮地域性問題。
（二）病情緊急性原則。
由于病情危重，醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對其他原則具有強烈的排他性，是鑒定時的首選原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時，有時即使出現(xiàn)差錯，也應(yīng)考慮免責。這里需要注意的是，醫(yī)師因門診量大，診療時間短暫而造成誤診誤治，不能作為緊急性因素看待，否則將成為醫(yī)師不負責任的借口，也不利于醫(yī)療制度的改革。另外，目前一些基層醫(yī)院，因經(jīng)濟利益驅(qū)使，將一些本不該由其施行的治療措施，進行試驗性治療并造成不良后果者，不能免責。因為此時醫(yī)務(wù)人員未履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)。
（三）醫(yī)學技術(shù)有限性原則。
該原則具體表現(xiàn)在兩個方面：
1、醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學還處于經(jīng)驗醫(yī)學階段，在醫(yī)療活動中有許多不確定性問題和尚未解決的問題，那么就應(yīng)該允許醫(yī)師依據(jù)某種學說、或理論、或自己的經(jīng)驗，在臨床治療時，對采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過失時，一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán)，可能會影響醫(yī)學發(fā)展。需要注意的是，醫(yī)師使用其裁量權(quán)時必須兼顧患者知情同意權(quán)。
2、醫(yī)療嘗試原則，主要是指對罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗性治療。這里所說的未知，與并發(fā)癥的可預見性不同。在鑒定時，對臨床上確實難以預見的并發(fā)癥可以免責；而對可以預見，但卻未能預見者，或預見了但未采取補救措施者，就不能免責。采用醫(yī)療嘗試或試驗性治療均需患者知情同意。醫(yī)師在從事試驗性治療時，還需履行對病人損害甚微和防護措施周全之注意義務(wù)。
