一、醫(yī)療事故的處理流程
(一)一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
(二)病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請,則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。
(三)醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院。
(四)雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的,可以就處理方案進行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚怼υ撎幚頉Q定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
二、如何區(qū)分醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定
(一)從鑒定的啟動次序上看,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定,只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進行醫(yī)療過錯司法鑒定。
(二)從鑒定的委托形式上看,首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能委托當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會,再次鑒定只能委托所屬省的省級醫(yī)學(xué)會;必要時,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有明顯的地域性及層級性。而醫(yī)療過錯司法鑒定不受地域范圍的限制,各鑒定機構(gòu)之間也沒有隸屬關(guān)系。
(三)從鑒定程序上看,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè),確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制。而司法鑒定是由鑒定機構(gòu)指定或者選擇二名司法鑒定人共同進行鑒定;司法鑒定機構(gòu)在進行鑒定的過程中,遇有特別復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問題的,可以向本機構(gòu)以外的相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的專家進行咨詢,但最終的鑒定意見應(yīng)當(dāng)由本機構(gòu)的司法鑒定人出具。
(四)從證據(jù)的形式上看,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書只蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章,專家鑒定組成員并不在鑒定書上簽字,因此,專家鑒定組成員也不可能出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢,這是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過錯司法鑒定實行鑒定人負責(zé)制,司法鑒定應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人簽名或者蓋章;司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知,應(yīng)當(dāng)出庭作證,回答與鑒定事項有關(guān)的問題。
