一、何為何為醫(yī)療糾紛民事訴訟證據(jù)
醫(yī)療糾紛民事訴訟證據(jù),是指訴訟過程中用以證明待證事實和主張的信息資料。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,證據(jù)有七種,分別是:書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定結(jié)論與勘驗筆錄等。
書證是指以文字、符號、圖畫等所表達的思想內(nèi)容來證明案件事實的書面文件。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,最重要的證據(jù)材料之一——病歷資料即是書證。
物證指用外形、特征等說明待證事實的物品。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,常見的物證為造成損害后果的材料或藥品,如骨折行內(nèi)固定術(shù)后,因用于內(nèi)固定的鋼板存在質(zhì)量問題而斷裂于患者體內(nèi),不得不行手術(shù)取出,該鋼板即是物證。
視聽資料是用錄音、錄像以及計算機等儲存的資料來證明案件事實的證據(jù)材料。如,一美容院請執(zhí)業(yè)醫(yī)師給前來美容的張某做美容手術(shù),因消毒不徹底,造成術(shù)后感染,美容不成反毀容。美容院不是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),手術(shù)后沒有任何書面的材料。張某事后曾多次與該美容機構(gòu)協(xié)商賠償事宜,并用微型錄像機記錄下來商談的過程和對話,雙方協(xié)商無果,張某訴至法院,向法院提交的重要證據(jù)就是錄像帶,以證明損害事實存在。
證人證言指證人以口頭或者書面方式向人民法院所做的對案件事實的陳述。醫(yī)療糾紛民事訴訟中,證人證言也常常使用。如在一起因呼吸機出現(xiàn)故障引發(fā)的醫(yī)療糾紛案件中,患者提供了同病室的病人作為證人,證明呼吸機出現(xiàn)故障后長期鳴響,醫(yī)療機構(gòu)卻沒有人來排除故障的事實。
當事人陳述訴訟過程中,當事人就有關(guān)案件的事實情況向法庭所做的陳述。是當事人的訴訟權(quán)利,同時也是證據(jù)材料的,因當事人總會做有利于己方主張的陳述,故法庭對當事人陳述的采信一般有賴于其他證據(jù)的佐證。
鑒定結(jié)論指訴訟過程中法院指定專門機關(guān)對案件中出現(xiàn)的專門性問題,通過技術(shù)鑒定做出的結(jié)論。醫(yī)療糾紛民事訴訟中常見的鑒定結(jié)論有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯司法鑒定、文書鑒定、藥品鑒定和尸解報告等。鑒定結(jié)論是應(yīng)用專門知識所做出的鑒別和判斷,具有較強證明力,常常作為法官裁決的主要根據(jù)。
勘驗筆錄指審判人員對案件爭議有關(guān)的現(xiàn)場或者不能、不便拿到人民法院的物證,就地進行查驗、拍照、測量所得的資料。
證據(jù)是訴訟過程中至關(guān)重要的材料,既是法院認定案件事實的根據(jù),也是法院最后做出裁決的根據(jù),所以認真準備證據(jù)材料常常是贏得訴訟的關(guān)鍵。
二、醫(yī)療侵權(quán)訴訟需要哪些證據(jù)
(一)、如果委托律師代理醫(yī)療糾紛,則簽署聘請律師協(xié)議和授權(quán)委托書,并繳納律師費提交授權(quán)委托書。
(二)、按以下順序及時向法院提供證據(jù)材料,若聘有律師可以先向律師提供,由律師進行分類整理,選擇提交。
1、患方的身份及親屬關(guān)系證明:患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;
2、病歷資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明;
4、相關(guān)費用單據(jù)和清單,有具體請求金額的,應(yīng)提交訴訟請求金額的計算方法及清單。包括相關(guān)的醫(yī)療費單據(jù)、護理費單據(jù)、營養(yǎng)費單據(jù)、交通費單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費單據(jù),傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實際撫養(yǎng)的,無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明;
5、證明損害的事實發(fā)生的證據(jù);
醫(yī)生診斷證明或傷殘證明;
醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定報告或相關(guān)的醫(yī)學文獻資料、醫(yī)療專家意見。
6、因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。
7、其他,如證人證言等;
