一、如何確定醫(yī)療事故賠償額
根據(jù)我國關(guān)于人身損害的民法原則,《醫(yī)療事故處理條例》提出了確定醫(yī)療事故具體賠償?shù)?個基本原則:
1、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應。醫(yī)療事故分為四級,確定賠償?shù)木唧w數(shù)額不僅要考慮醫(yī)療事故屬于哪一級別,還要考慮到屬于某一級別的哪一個等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣,同一級別中不同等級的醫(yī)療事故,其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。
2、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責任程度相適應。確定醫(yī)療事故的賠償責任,首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯,有過錯才可能承擔責任,沒有過錯不承擔賠償責任。有過錯也不意味著承擔全部責任,還要看過錯行為對損害方損害結(jié)果所占的責任程度大小,有多大的責任就承擔多大的賠償責任。
3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系。包括患者原有疾病狀況在發(fā)展過程中的必然趨勢與醫(yī)療事故損害后果的關(guān)系;患者原有疾病狀況發(fā)展對現(xiàn)存損害后果的直接作用程度及與過失行為之間的關(guān)系;患者原有疾病狀況的基礎條件在靜止狀態(tài)與其現(xiàn)有損害的關(guān)系,如果是一個相當于x級的殘疾者,而醫(yī)療事故導致其殘疾程度進一步嚴重,在確定具體賠償數(shù)額時應當減除原有殘疾損失的份額;患者原有疾病狀況的危險性及其與醫(yī)療主體實施醫(yī)療行為的必然聯(lián)系和客觀要求,患者因醫(yī)療行為的獲益結(jié)果與損害結(jié)果的關(guān)系等;
4、不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。醫(yī)療主體只對因自己過錯直接造成的患者人身損害承擔賠償責任,而對非醫(yī)療事故責任導致患者在接受治療過程中,與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔賠償責任。
二、醫(yī)療事故賠償?shù)牟襟E是怎樣的
無論多少復雜的醫(yī)療糾紛,獲得相應的醫(yī)療事故賠償是患方的最終目的。也就是說,賠償是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理,醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。
醫(yī)療事故賠償確認要經(jīng)過五個步驟,
1、鑒定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故可通過三條途徑解決:雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學會進行首次鑒定;當事人對首次鑒定結(jié)論不服的,可提出再次鑒定的申請,市醫(yī)學會負責組織鑒定;如果對再次鑒定結(jié)論仍不服,可向法院提起訴訟,由法院最終判決。北京首次(區(qū)級)鑒定費是3000元,再次(市級)鑒定費是3500元,屬醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)院承擔,非醫(yī)療事故鑒定費由患方承擔。
2、由醫(yī)學會給出醫(yī)療事故鑒定報告。報告通常包括三個層次,一、是否屬醫(yī)療事故。二、屬幾級醫(yī)療事故(一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的)。三、醫(yī)療人員負有哪種責任(完全責任,醫(yī)療機構(gòu)承擔100%的賠償責任;主要責任承擔70%的賠償責任;次要責任,承擔30%的賠償責任;輕微責任,承擔10%的賠償責任)。
3、根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。
4、計算賠償總額。計算公式為:賠償總額=上述11項所加總額醫(yī)療過失行為責任程度的賠償比例。
5、保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
從五個步驟可以看出,在新《條例》下,醫(yī)療事故的實際賠償金額是下無底線,上不封頂?shù)摹?/p>
