一、醫(yī)學(xué)會鑒定與司法鑒定的區(qū)別

醫(yī)學(xué)會對于醫(yī)療事故的鑒定和法醫(yī)機(jī)構(gòu)對人體傷情、死亡原因的鑒定都是運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和研究成果識別涉醫(yī)案件，為司法機(jī)關(guān)提供證據(jù)的一種活動，無論是醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定書還是法醫(yī)機(jī)構(gòu)的司法鑒定書對于人民法院判決案件起著重要作用。但二者在目的、作用、意義方面又是不同的。二者的區(qū)別主要在于：

1、鑒定的內(nèi)容不同：醫(yī)學(xué)會鑒定內(nèi)容主要是確定在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員是否具有過錯和違反診療常規(guī)，即圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行的鑒定。司法鑒定的內(nèi)容主要是被鑒定人是否構(gòu)成輕傷、重傷、傷殘程度親緣關(guān)系、生理機(jī)能狀態(tài)以及死亡原因等。

2、鑒定人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不同：醫(yī)學(xué)會組成主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，涉及到臨床內(nèi)、兒、外、婦產(chǎn)、口腔、耳鼻喉、中醫(yī)、傳染病、檢驗、病理等各專業(yè)人員，只有涉及到傷殘、死因時才有法醫(yī)參加。司法鑒定機(jī)構(gòu)雖然也依托于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查資料，但主線專家是法醫(yī)。只有涉及到活體檢查和生理機(jī)能鑒定時才有醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)人員參加。

3、鑒定機(jī)構(gòu)不同：醫(yī)學(xué)會是由衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的學(xué)術(shù)團(tuán)體、由醫(yī)學(xué)臨床各專業(yè)的專家組成，職責(zé)是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。司法鑒定是經(jīng)省司法廳批準(zhǔn)成立的鑒定機(jī)構(gòu)，（重新鑒定機(jī)構(gòu)由省政府批準(zhǔn)），由具備資質(zhì)的法醫(yī)、臨床等方面的專家組成，負(fù)責(zé)對人體傷情、傷害程度以及親緣關(guān)系、生理機(jī)能、死亡原因等鑒定。

4、專家組織形式不同：醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，參予專家是按照隨機(jī)方法由醫(yī)、患雙方提出回避的范圍和理由后，在未被回避的專家中抽取，專家人數(shù)必須是單數(shù)。而司法鑒定中參予專家除堅持回避制度外，人員一般是按專業(yè)相對固定的。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)在三人以上，不采取隨機(jī)抽取方法產(chǎn)生。

（5）對鑒定結(jié)論的補(bǔ)救程序不同：對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，在接到鑒定書之日起15日內(nèi)可以向委托機(jī)構(gòu)提出再次鑒定申請，由委托機(jī)構(gòu)送省級醫(yī)學(xué)會進(jìn)行再次鑒定，再次鑒定為最終鑒定。只有個別的即在全國有重大影響的案件，省級再次鑒定后可以提交由中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行再次鑒定。對法醫(yī)鑒定結(jié)論不服的，可以向司法機(jī)關(guān)提出重新鑒定申請一般沒有期限限制，由省政府確定的重新鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定。對于重大疑難的案件，可以再提交本省專家鑒定委員會復(fù)核鑒定。

二、醫(yī)療事故鑒定的法定程序

醫(yī)療事故賠償糾紛是當(dāng)前經(jīng)常發(fā)生的民事賠償案件。根據(jù)國務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，能發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位尖立即進(jìn)行調(diào)查和處理。病員及其家屬對醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭議的，可申請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，可以在結(jié)論或處理通知之日起15日內(nèi)向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V要求醫(yī)療事故賠償。

司法界認(rèn)為，法院不應(yīng)把醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論作為唯一證據(jù)。醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論也必須經(jīng)過法院的查證屬實才能采信。從公開、公正和保護(hù)病員的角度，醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論不應(yīng)具有當(dāng)然證據(jù)效力，病員如對鑒定結(jié)論有異議，人民法院應(yīng)當(dāng)向其他僉鑒定機(jī)構(gòu)或組織有關(guān)專家另行鑒定。而且，是否構(gòu)成醫(yī)療事故，不應(yīng)作為賠償?shù)囊簿褪钦f，醫(yī)院只要在醫(yī)護(hù)中有過錯，不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故，均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

因醫(yī)療事故對病人千萬損害的賠償范圍，安徽省高級人民法院《關(guān)于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應(yīng)根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，參照安徽省《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賠償。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的，應(yīng)賠償醫(yī)療費、、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、殘疾者生活補(bǔ)助費、殘疾用具費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費和住宿費，造成受害人死亡的，還應(yīng)賠償、死亡襝費。

另外，人民法院的賠償判決中還有一項精神損失費。精神損害賠償是近年來司法界比較關(guān)注的一個問題，是批量行為人侵害他人姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)或者侵害他人生命權(quán)、身體健康權(quán)給受害人帶來精神痛苦的，應(yīng)當(dāng)賠償受害人的精神損害。對侵害公民姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)權(quán)利的行為，省教委有明確規(guī)定。對侵害公民生命、身體、健康造成的精神損害應(yīng)否賠償，我國法律雖沒有明文規(guī)定，但已為司法界普遍認(rèn)可和廣泛接受。

因為現(xiàn)代社會中，人們不再滿足于省教委單純對財產(chǎn)權(quán)和外部人身的保護(hù)，而更關(guān)注于自身人格尊嚴(yán)的完整和內(nèi)心世界的安寧，對精神損害進(jìn)行賠償，是社會文明進(jìn)步的表現(xiàn)。由于精神損害結(jié)果的主觀性、抽象性和無形性，賠償?shù)木唧w賠償難以統(tǒng)一，各地作法也不一致。人民法院可以根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、給受害人千萬精神損害后果、侵權(quán)人的認(rèn)錯態(tài)度、雙方的經(jīng)濟(jì)能力和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況等確定具體賠償數(shù)額。