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醫(yī)療事故賠償案件如何舉證,意外險能否賠償醫(yī)療事故

此文章幫助了133人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療事故賠償案件如何舉證

1、證明損害事實發(fā)生的經(jīng)過、原因、時間、地點的書證(證人、證言)、物證。

2、到有關部門指定的醫(yī)療部門就診的證明。

3、醫(yī)療部門的所有診斷證明、處方、病歷及各項醫(yī)療費用單據(jù),包括:掛號費、檢查治療費、醫(yī)藥費、住院費。

4、醫(yī)療部門出具的陪護證明、轉院證明、病休證明。

5、單位出具的墊付醫(yī)療費用證明、誤工損失(受害人工資、獎金、誤工天數(shù)、固定補貼)證明。

6、就醫(yī)交通費用單據(jù)。

7、如要求傷殘賠償,需提供高級法院法醫(yī)室或公安部門的傷殘鑒定及賠償數(shù)額依據(jù)。

8、提供衛(wèi)生行政機關的裁決證明。

9、如未經(jīng)裁決,提供所受損失的相關證據(jù)。

10、需委托他人代理訴訟的,提交授權委托書。

二、意外險能否賠償醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是否屬于意外險的保險責任范圍,首先要看保險合同的規(guī)定,如果合同中有明確表述,被保險人因整容手術或其他門診、住院手術導致醫(yī)療事故是除外責任的話,保險公司拒賠是完全合理的。

但如果保險合同中對此沒有明確表述,又該如何處理呢?關鍵是看醫(yī)療事故是否滿足保險公司對于意外傷害的定義。

醫(yī)療事故主要有責任事故和技術事故。責任事故是指因醫(yī)務人員玩忽職守、違反規(guī)章制度或操作規(guī)程等造成的醫(yī)療事故;技術事故是指醫(yī)務人員雖未違反技術操作規(guī)程,但因技術水平和經(jīng)驗限制而造成的醫(yī)療事故。

在保險條款中,對意外傷害的定義一般是遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。顯而易見,醫(yī)療事故對于遭受外來的、非本意的,使被保險人身體受到劇烈傷害這三個條件是符合的,而對于突發(fā)的、非疾病的這兩個條件卻有著不同解釋。

有人認為,醫(yī)療事故本來就是疾病引起的,不符合非疾病的條件;此外,任何手術都有風險,病人在接受手術前,對風險是有準備的,因此也不是突發(fā)的。依據(jù)這樣分析得出的醫(yī)療事故結論,不符合保險公司對意外傷害的定義。

對此,還有人認為,在醫(yī)療事故中,疾病只是誘因,造成損失的直接原因卻是醫(yī)務人員的玩忽職守、違反規(guī)章制度或操作規(guī)程、技術水平不夠等外部原因;病人對于手術的風險準備,僅僅是對正常情況下發(fā)生的不測有所準備,并非對醫(yī)療事故發(fā)生的預見。

因此,醫(yī)療事故完全符合意外傷害的評判條件,如果保險公司的意外險合同中,沒有明確醫(yī)療事故是除外責任,就應理賠。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

患者在醫(yī)療糾紛訴訟中的主張,若不能提出證據(jù)加以證明,則很難得到法院的認可。為避免這一情況,當患者和家屬懷疑治療有問題且醫(yī)療單位有可能予以否認時,應記錄當時在場者或了解情況者(如病友)的姓名、工作單位、住址,以及聯(lián)系方法,既可當時進行取證,也可過后再進行調(diào)查取證。
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