一、如何認定醫(yī)療事故
醫(yī)療事故的構(gòu)成要件主要包括以下幾個方面：
1、主體是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員
這里的“醫(yī)療機構(gòu)”是按照國務院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)?！搬t(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等。“醫(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)進行的醫(yī)療活動中。
2、醫(yī)療行為具有違法性
“醫(yī)療事故”的發(fā)生是因為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員違反了相應的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等。
3、過失造成患者人身損害后果
醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員在進行醫(yī)療活動中，由于疏忽大意或過于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級。這里要注意兩點：一是醫(yī)務人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對患者造成了實際的損害后果。
4、過失行為和損害后果之間有因果關系
醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員的過失行為，導致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員的過失行為引起，不能列入醫(yī)療事故。在實踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關系并不容易。主要是因為患者病情的復雜性和動態(tài)變化性，目前醫(yī)學科學的局限性及不可預測性，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對患者造成何種影響有待于進一步研究等多因素影響，所以在實踐*作中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關系。
二、醫(yī)療事故處理的一般程序
1、報告
《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。”第十四條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告?！?/p>
2、及時采取措施防止損害擴大
《醫(yī)療事故處理條例》第一十五條規(guī)定：“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。”
3、保管各種資料，封存現(xiàn)場實物
《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定：“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料?！钡?6條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管?！钡谑邨l規(guī)定：“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場?！?/p>
4、調(diào)查
醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應立即進行調(diào)查、處理，并報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。對醫(yī)療事故或事件進行調(diào)查的過程，實際上就是為處理醫(yī)療事故或事件尋找根據(jù)，分析造成事故或事件的原因和過程，這是整個處理醫(yī)療事故或事件的關鍵環(huán)節(jié)。
5、做出結(jié)論
醫(yī)療事故處理部門應在調(diào)查、研究的基礎上，最后做出對事故的處理意見。對不構(gòu)成醫(yī)療事故的案件，應以書面形式詳細地向患者及其家屬說明情況和理由。對構(gòu)成醫(yī)療事故的案件，則要根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，責令醫(yī)療責任人員承擔民事責任或行政責任，對構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，要依法追究其刑事責任。
