一、醫(yī)療事故鑒定結論的內容
專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結論,并制作醫(yī)療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。醫(yī)療事故技術鑒定書應有如下內容:
1、當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調查材料;
2、對鑒定過程的說明;
3、雙方當事人的基本情況及要求;
4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
5、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;
6、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;
7、醫(yī)療事故等級;
8、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。
經鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應當在鑒定結論中說明理由。
二、醫(yī)療事故鑒定的法律效力
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題,歷來是一個影響醫(yī)療糾紛訴訟的關鍵問題。目前仍有相當多的人認為醫(yī)療事故鑒定結論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據,認為醫(yī)療行為經醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為確實構成了醫(yī)療事故的,才可以要求賠償。這個觀點在衛(wèi)生界有相當的代表性。
醫(yī)療事故技術鑒定,按其法律屬性而言,是醫(yī)療技術事故鑒定委員會對醫(yī)療部門在醫(yī)療行為中是否存在重大過失的一種結論,是醫(yī)療行政部門對醫(yī)療單位進行行政處罰的主要依據,但并不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據。
這一點,最高人民法院付院長李國光在《突破民事審判新難點》講話中對此作過專門闡述:是否構成醫(yī)療事故,不是認定醫(yī)療過失損害賠償責任的必要條件,醫(yī)療事故鑒定結論只是人民法院審查認定案件事實的證據,是否作為確定醫(yī)療單位承擔賠償責任的依據,應當經過法庭質證。
之所以有人認為醫(yī)療事故鑒定結論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據,其根本原因乃是將醫(yī)療侵權簡單等同于醫(yī)療事故,認為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故,則同樣不構成醫(yī)療侵權,完全混淆兩者的界限,實際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
