一、什么是醫(yī)療技術(shù)鑒定
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,為了明確與糾紛有關(guān)的醫(yī)療技術(shù)問題,委托有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員運用醫(yī)學(xué)及法律知識與技能對這些問題進(jìn)行鑒別、判定的活動。至少有以下幾層含義:
(1)是與特定事件或案件相關(guān)聯(lián)的活動,而不是一般意義上沒有具體針對性的科學(xué)技術(shù)活動。
(2)活動的目的明確指向與醫(yī)療糾紛有法律上的關(guān)系的醫(yī)療技術(shù)問題。不是純法律問題,往往也不是純醫(yī)學(xué)問題,而是與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題。
(3)并不單純是鑒別和判定活動,起碼還包括委托活動,離開了委托的鑒定活動就是一般的科學(xué)活動,不具有鑒定意義。
(4)具有科學(xué)性和主觀性雙重屬性,鑒定作為一項科學(xué)活動,運用科學(xué)知識與技能研究解決特定的科學(xué)技術(shù)問題,屬于科學(xué)活動的范疇,但鑒定結(jié)論最終只是鑒定人主觀世界對客觀問題的反映,不僅與鑒定人的科學(xué)技術(shù)水平,認(rèn)識自然的能力有關(guān),還與鑒定人的法律意識,法律知識有關(guān),甚至與鑒定人的道德水準(zhǔn),價值觀念有關(guān),具有明顯的主觀屬性。
二、醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)如何選擇
醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)也分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。
民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立,也有一些獨立的社會鑒定機(jī)構(gòu)。
行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會,是《醫(yī)療事故處理條例》這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。
司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。
這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn),民間檢定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機(jī)構(gòu)各有利弊。民間鑒定機(jī)構(gòu)作為純市場主體,其優(yōu)點是服務(wù)意識較強(qiáng),委托人或許能有一點“上帝”感,其缺點在于片面性,結(jié)論不易被采信。
醫(yī)學(xué)會的優(yōu)勢在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,其劣勢在于同行情結(jié)與法律欠缺,其缺點在行政處理時還能被掩蓋,但受法院委托從事司法鑒定時總難免暴露出來。
醫(yī)學(xué)會鑒定多數(shù)時候顯得同行相護(hù),個別情況同行相侵;鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷;鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故,對案件來說往往答非所問。
司法鑒定的優(yōu)勢在于中立性強(qiáng),與案件處理的協(xié)調(diào)性強(qiáng),缺點在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分,常常需要聘請專家,費用較大,否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學(xué)性。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)需要高度重視,與案件的處理的最終結(jié)果息息相關(guān)。鑒定機(jī)構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素,但中立性更應(yīng)優(yōu)先考慮。
