一、醫(yī)療事故鑒定等級如何劃分
專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時,應當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。
本標準例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。
本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。
(一)一級醫(yī)療事故
系指造成患者死亡、重度殘疾。
1、一級甲等醫(yī)療事故:死亡。
2、一級乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)植物人狀態(tài);
(2)極重度智能障礙;
(3)臨床判定不能恢復的昏迷;
(4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復,靠呼吸機維持;
(5)四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復。
(二)二級醫(yī)療事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。
1、二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;
(2)小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
(3)雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
(4)四肢肌力ⅱ級(二級)以下(含ⅱ級),臨床判定不能恢復;
(5)上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
2、二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)重度智能障礙;
(2)單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感,另眼球結構損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(vep)p100波潛時延長160ms(毫秒),矯正視力0。02,視野半徑5°;
(3)雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失;
(4)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
(5)一側全肺缺失并需胸改術;
(6)肺功能持續(xù)重度損害;
(7)持續(xù)性心功能不全,心功能四級;
(8)持續(xù)性心功能不全,心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;
(9)食管閉鎖,攝食依賴造瘺;
(10)肝缺損3、4,并有肝功能重度損害;
(11)膽道損傷致肝功能重度損害;
(12)全胰缺失;
(13)小腸缺損大于3、4,普通膳食不能維持營養(yǎng);
二、醫(yī)療事故賠償金如何計算
醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用
誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)
住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準
陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月
被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘藴省翐狃B(yǎng)年限
交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和
住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準
精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年
