一、怎樣才能構(gòu)成醫(yī)療事故

所謂醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

（一）醫(yī)療事故的醫(yī)方主體必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)注冊(cè)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所等醫(yī)療單位。人員必須具備合法的行醫(yī)資格，即《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》確定的醫(yī)生護(hù)士資格。這些資格在注冊(cè)時(shí)一般審查備案。假如不具備這些條件，如氣功大師、巫婆神漢或其它沒(méi)有醫(yī)生資格未經(jīng)注冊(cè)的人員行醫(yī)，是非法行醫(yī)，造成人身傷亡的依照刑法規(guī)定的非法行刑罪處理。不能按醫(yī)療事故對(duì)待。

（二）醫(yī)療事故的主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失違規(guī)。

所謂違規(guī)是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診斷、治療、護(hù)理過(guò)程，都是遵循著一定的規(guī)范進(jìn)行的，這些規(guī)范有的是約定俗成的（如業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)約定的方案），有的是成文的（如醫(yī)學(xué)教科書(shū)中寫(xiě)明的），有的是定型的（如醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)）。違反這些規(guī)范都不是故意的，在主觀方面往往是過(guò)失違規(guī)。

（三）醫(yī)療事故的客觀方面表現(xiàn)為患者人身?yè)p害。

指患者死亡、殘疾和明顯損害，這些后果與醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)有必然因果關(guān)系。也就是說(shuō)：患者死亡、殘疾、明顯損害是醫(yī)務(wù)人員違規(guī)直接造成的，這是區(qū)分醫(yī)療事故和疾病的關(guān)鍵所在?？梢哉f(shuō)：醫(yī)療行為是高風(fēng)險(xiǎn)崗位，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能包治百病，更不存在秒手回春。因病死亡、殘疾、痛苦這是最常見(jiàn)的原因。不能只注意到人死在醫(yī)院了或疾病沒(méi)有治好就是醫(yī)療事故，必須分析產(chǎn)生的原因后才能認(rèn)定醫(yī)療事故。

（四）醫(yī)療事故必須經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定才能認(rèn)定。

醫(yī)學(xué)會(huì)是鑒定是否醫(yī)療事故的法定機(jī)構(gòu)，醫(yī)療事故鑒定書(shū)是認(rèn)定是否是醫(yī)療事故的法定證據(jù)。鑒于醫(yī)療事故是以違規(guī)為前提的，大部分醫(yī)療常規(guī)是業(yè)內(nèi)約定俗成的，或是專業(yè)法規(guī)規(guī)定的，需要專業(yè)人士分析討論后才能認(rèn)定。

二、醫(yī)療事故分為幾級(jí)

根據(jù)對(duì)患者人身?yè)p害造成的損害成度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡（甲等）、重度殘疾的（乙等）。

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的（甲等、乙等、丙等、丁等）；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；（甲等、乙等、丙等、丁等、戊等）

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

上述一級(jí)乙等至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)人體傷殘級(jí)別的一級(jí)至十級(jí)。鑒定為醫(yī)療事故后不再進(jìn)行評(píng)殘，直接套入傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘補(bǔ)助費(fèi)。