一、什么情況下要作醫(yī)療鑒定
醫(yī)患糾紛中的鑒定,一般可分為醫(yī)療過錯鑒定、醫(yī)療事故鑒定和損害程度鑒定等,是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質(zhì)的鑒定,一般要根據(jù)當事人的主張和具體案情來決定。就本案而言,醫(yī)療過錯人身損害賠償糾紛,如果需要鑒定,應(yīng)進行醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點往往是“醫(yī)療行為有無過錯及與損害后果之間有無因果關(guān)系”,這也是認定案件事實和當事人責(zé)任的難點問題。如果這一問題解決了,案件的實體處理也就基本上有了定論。
醫(yī)療過錯鑒定,是人民法院在訴訟過程中依據(jù)職權(quán)或當事人的請求,委托專門機構(gòu)且具有專門知識的人,對患方所訴損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯有無因果關(guān)系等專門性問題進行分析、評定和判斷,為法官公正裁判案件提供科學(xué)依據(jù)而進行的一項訴訟活動。它涉及法醫(yī)學(xué)、賠償醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)等多種學(xué)科,屬法醫(yī)學(xué)司法鑒定。在醫(yī)患糾紛中,“醫(yī)療過錯”和“因果關(guān)系”的認定具有很強的專業(yè)性,僅憑法官的知識和社會經(jīng)驗去對當事人提供的病歷、診斷、醫(yī)學(xué)文獻及其陳述而就爭議事實及責(zé)任做出評判是不客觀的。因此,一般情況下,在醫(yī)患雙方就“醫(yī)療過錯及因果關(guān)系”不能達成一致意見時,原則上應(yīng)當進行鑒定。
二、認定為醫(yī)療過失的情況有哪些
經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,認定醫(yī)療過失存在的情形:
(1)醫(yī)學(xué)會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但醫(yī)療機構(gòu)侵犯了患者知情同意權(quán);
(2)醫(yī)學(xué)會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,由法院再委托法醫(yī)鑒定機構(gòu)重新鑒定后確認醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過失;
(3)醫(yī)學(xué)會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但鑒定分析意見中指出了醫(yī)療機構(gòu)存在“不足”、“缺陷”,法院直接認定醫(yī)療機構(gòu)存在過失。
