一、醫(yī)療事故罪需要的證據
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實記錄,是認定醫(yī)療過失的重要依據。
2、化驗單及各類檢查結果?;瀱渭案鬏o助科室的檢查結果,如心電圖、腦電圖、b超結果、x片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要參考,對于認定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導致的,而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應注意保存。
4、手術中的切除組織。手術中切除組織是證明有關手術失誤的最重要的證據之一,如有條件,應盡可能保存。
5、輸血、輸液反應的剩余液。因輸血、輸液反應而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當比例,這些案件中最重要的證據就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據。因此,對那些因不明的案件,應盡量動員患者家屬及時進行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負有責任。
二、醫(yī)療事故罪的追訴時效
刑法上的追訴時效,是指司法機關依法追究犯罪人刑事責任的有效期限。在法定期限內,司法機關有權追究犯罪人的刑事責任,超過法定期限,除法定的特別情況外,不得再追究犯罪人的刑事責任。根據我國刑法第87條的規(guī)定,法定最高刑為不滿5年有期徒刑的,經過5年不再追訴。醫(yī)療事故罪的法定最高刑為3年有期徒刑,故其追訴時效的期限應為5年。
刑法第89條第1款規(guī)定:追訴期限從犯罪之日起計算。理論上一般認為,這里的犯罪之日,是指犯罪成立之日,醫(yī)療事故罪屬于結果犯,以實際結果的發(fā)生為犯罪成立的必要要件,所以其犯罪成立之日,應理解為犯罪結果發(fā)生之日,對于多數醫(yī)療事故案件而言,醫(yī)療過失行為實施之后,危害結果很快就會出現,如錯用藥物使患者過敏性休克死亡、手術切錯部位等。但也有一些案件,醫(yī)療過失行為的實施同危害結果的發(fā)生并不是同步的,而中間有一個較長的間隔時間。例如,有的患者在接受放射治療時,由于醫(yī)務人員的疏忽,以至受超劑量的放射線照射,數年后死亡;還有的患者在醫(yī)院感染上某種疾病、久治不愈,最終死亡。對這些案件,要特別注意追訴時效期限的確立,應從不良結果發(fā)生之日起算。
