一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書是具有法律效力的文書,內(nèi)容要合法,格式要規(guī)范,語言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書除應(yīng)載明裁定的時間、地點(diǎn)、鑒定組成員外,還包括以下幾個方面的內(nèi)容:
(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請鑒定時間等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。
(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
(3)鑒定過程的說明。主要是對鑒定程序的合法性進(jìn)行說明。包括鑒定專家的資格是否合法,鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會主持下隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿?,鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定,是否實(shí)行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場陳述等。
(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過程中的哪一個具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。
(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說明醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個人的過失行為直接造成的,也可能是多個人的過失行為造成的,還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失,如果存在醫(yī)療過失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過失行為責(zé)任程度評定的暫行規(guī)定》,這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。
二、哪些人可參加醫(yī)療事故鑒定
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;
負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?;?dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?;?dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r,可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
