一、如何做出醫(yī)療事故鑒定結(jié)論

鑒定結(jié)論的作出應當以超過半數(shù)專家的意見作為鑒定結(jié)論。專家鑒定組在鑒定過程中應充分聽取每一位專家的意見，對于是否屬于醫(yī)療事故、責任程度、判定依據(jù)等，應當讓每位專家鑒定組成員充分發(fā)表自己的意見，并將每位成員的意見詳細記錄。在作出鑒定結(jié)論時應當以超過半數(shù)專家的意見作為鑒定結(jié)論。

專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時應當選舉一名成員負責記錄工作，記錄的內(nèi)容包括鑒定時間、地點、專家組成員名單、醫(yī)患雙方當事人陳述、專家詢問、雙方當事人作答、每位專家的意見、討論情況、鑒定結(jié)論、專家詢問、雙方當事人作答、每位專家的意見、討論情況、鑒定結(jié)論、結(jié)論依據(jù)等內(nèi)容，記錄應本著實事求是的原則如實記載鑒定全過程，完成記錄后應有每位專家組成員的簽名。

二、醫(yī)療事故鑒定書包括的內(nèi)容

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書是具有法律效力的文書，內(nèi)容要合法，格式要規(guī)范，語言要準確、嚴謹、條理清楚。鑒定書除應載明裁定的時間、地點、鑒定組成員外，還包括以下幾個方面的內(nèi)容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求。包括當事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請鑒定時間等，醫(yī)療機構(gòu)要載明醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機構(gòu)許可證》代碼，醫(yī)務人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。

（二）當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案（可以是復印件或復制件）和其他有關(guān)材料，醫(yī)學會在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進行調(diào)查的有關(guān)材料。

（三）鑒定過程的說明。主要是對鑒定程序的合法性進行說明。包括鑒定專家的資格是否合法，鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)學會主持下隨機從專家?guī)熘谐槿?，鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定，是否實行回避原則，雙方當事人是否到場陳述等。

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。應當載明醫(yī)療過程中的哪一個具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范，要指明違反了哪一條哪一款。

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應說明醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系，即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中，因果關(guān)系往往是錯綜復雜的，某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果，某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個人的過失行為直接造成的，也可能是多個人的過失行為造成的，還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此，這一部分應當載明醫(yī)務人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失，如果存在醫(yī)療過失，要以醫(yī)學科學原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過失行為責任程度評定的暫行規(guī)定》，這一部分應當載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何，科學、客觀地判定醫(yī)療過失行為在造成損害后果中的責任程度。

（七）如已確定為醫(yī)療事故的，這一部分應根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準》明確醫(yī)療事故的等級。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級，則屬于無效鑒定。

（八）對醫(yī)療事故患者的診療護理醫(yī)學建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的，這一部分應當提出適宜的、合理的診療護理建議，以減輕對患者造成的損害后果