一、醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任怎么認(rèn)定
醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度指在導(dǎo)致患者人身?yè)p害后果中的諸因素中,醫(yī)療過(guò)失行為所占比重(醫(yī)療過(guò)失參與度)。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成;
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用;
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用;
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
司法實(shí)踐中,醫(yī)療過(guò)失行為參與度是確定損害賠償責(zé)任的主要依據(jù)。一般而言,鑒定結(jié)論為醫(yī)方負(fù)完全責(zé)任,法院會(huì)判決醫(yī)方承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;鑒定為主要責(zé)任,會(huì)判決醫(yī)方承擔(dān)70%以上的賠償;鑒定為次要責(zé)任,會(huì)判決醫(yī)方承擔(dān)30%以上的賠償責(zé)任;鑒定為輕微責(zé)任,會(huì)判決醫(yī)方承擔(dān)30%以下的賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)如何鑒定
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,是指人民法院在審理醫(yī)療損害賠償民事案件的過(guò)程中,依據(jù)職權(quán)或應(yīng)患者任何一方的申請(qǐng),委托具有專門知識(shí)的人對(duì)患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過(guò)錯(cuò)有無(wú)因果關(guān)系等專門性問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)定和判斷,從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)科學(xué)訴訟活動(dòng)。
目前,患者可以在訴訟前先委托律師事務(wù)所到有鑒定資質(zhì)的法醫(yī)中心進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的,患者則可向醫(yī)院所在地的人民法院提起訴訟。
醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)?而此過(guò)錯(cuò)與患者的損害結(jié)果之間有無(wú)因果關(guān)系?患者傷殘程度如何?患者可以依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、因果關(guān)系鑒定和傷殘鑒定。
《民法通則》第106條規(guī)定,公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,沒(méi)有過(guò)錯(cuò),但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。在過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則中,行為人應(yīng)對(duì)因自己的過(guò)錯(cuò)造成的損害承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任,受害人應(yīng)對(duì)侵害人的過(guò)錯(cuò)負(fù)。
根據(jù)此原則,證明加害人的過(guò)錯(cuò),應(yīng)當(dāng)由受害人承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任,包括證明損害事實(shí)的存在、損害結(jié)果的發(fā)生、醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系等。
