一、什么是醫(yī)療過失行為
醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過失,不能憑主觀推斷,而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。
醫(yī)療過失行為可以給患者造成不同程度的損害后果,無論這一損害后果的嚴(yán)重程度如何,都已經(jīng)損害了患者的身心健康,而這一損害是患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)附加給患者的。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任采取及時有效的措施避免和防止對患者身體健康造成的損害。
二、認(rèn)定醫(yī)療過失的標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)方是否履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過失行為的客觀標(biāo)準(zhǔn)。它分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。法律和規(guī)章規(guī)定的醫(yī)方各個醫(yī)療行為的注意義務(wù)是判斷醫(yī)療過失行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時,有法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的,為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容,是判斷醫(yī)療過失的依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過失的依據(jù),它在不同類型的醫(yī)療行為上略有不同,分為一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù)。
一般注意義務(wù)包括就診、診療、治療、手術(shù)、注射、抽血輸血、放射線治療、麻醉、調(diào)劑制藥、護(hù)理過程等過程中的注意義務(wù),審判實踐中可根據(jù)具體案情對照確定;特殊注意義務(wù)包括說明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問診義務(wù)等,說明義務(wù)是指醫(yī)方必須就患病狀況、治療方法、治療所伴隨的危險及治療過程中的療養(yǎng)方法、注意事項等對患者及其近親屬加以說明和指導(dǎo)的義務(wù),目的在于得到患者的有效同意或回避已經(jīng)預(yù)見到的不良結(jié)果,但在緊急狀態(tài)或作出說明將對疾病的治療產(chǎn)生不良影響,以及法律加以特別規(guī)定的情況下,醫(yī)方未履行相關(guān)說明義務(wù)不應(yīng)認(rèn)定為有過失。
在所患疾病屬醫(yī)方專業(yè)領(lǐng)域外或病情發(fā)展超出醫(yī)方的治療能力情況下,醫(yī)方還應(yīng)有作出轉(zhuǎn)診指示的說明義務(wù),以及協(xié)助患者安全、及時轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院的義務(wù)。在治療過程中,醫(yī)方應(yīng)就患者的疾病癥狀、過往病史、藥物過敏史及家族遺傳史進(jìn)行充分、適當(dāng)?shù)脑儐柌⒓右哉鐒e,但若病情危急,不采取措施將危及患者生命的情況下,也可省略問診步驟,這是問診義務(wù)履行中的例外。
