一、醫(yī)療事故的處理程序是什么
根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》,以下簡稱《辦法》規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,并在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
醫(yī)療單位接到當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員、科室負(fù)責(zé)人、病員及其家屬反映的醫(yī)療事故或事件后,應(yīng)及時(shí)對組織人進(jìn)行調(diào)查處理,并指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁對原始資料進(jìn)行涂改、偽造、隱匿、銷毀。
醫(yī)療事故或事件原則上應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事的醫(yī)療單位與病員及其家屬根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定進(jìn)行協(xié)商處理。在協(xié)商無法進(jìn)行,發(fā)生爭議時(shí),可提請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,本市設(shè)有兩級醫(yī)療事故鑒定委員會。分由市或區(qū)縣人民政府批準(zhǔn)成立。衛(wèi)生局只是醫(yī)療事故鑒定委員會的辦事機(jī)構(gòu),不是上級主管部門。兩級鑒定委員會之間也無隸屬關(guān)系,但鑒定時(shí)上級鑒定委員會的結(jié)論可以否定下級鑒定委員會的鑒定結(jié)論。
發(fā)生醫(yī)療事件后醫(yī)患雙方協(xié)商無效的,病員及其家屬可向當(dāng)事的醫(yī)療單位提出書面(院級)鑒定申請,醫(yī)療單位應(yīng)在30日內(nèi)做出書面鑒定(院級)意見,并注明:自接到本鑒定(院級)意見之日起15日內(nèi)到醫(yī)療單位所在地的區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定委員會提出鑒定申請。對區(qū)(縣)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可在接到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),持該鑒定意見向市醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定,也可向醫(yī)療單位所在地的人民法院起訴。市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是最終鑒定。醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,凡臨床診斷死亡原因不能明確,或者爭議者,醫(yī)療單位應(yīng)征得病員家屬同意在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或拖延尸檢時(shí)間超過48小時(shí),影響對死因判定的,由拒絕或拖延一方負(fù)責(zé)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需收取鑒定費(fèi),由申請方預(yù)付,經(jīng)鑒定后,屬醫(yī)療事故的由醫(yī)療單位(或個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員)支付,不屬醫(yī)療事故,由申請和委托鑒定一方支付。
二、發(fā)生醫(yī)療事故怎樣申請醫(yī)療鑒定
醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后往往需要尋求一種解決的途徑,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賦予了醫(yī)患雙方申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利,由于醫(yī)患雙方大多對如何申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序不太了解,發(fā)生醫(yī)療事故爭議后究竟怎么辦?根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,大致有以下三種申請鑒定的途徑:
1、首先醫(yī)患雙方發(fā)生爭議后可以共同協(xié)商達(dá)成協(xié)議,雙方當(dāng)事人可以共同認(rèn)定醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并在協(xié)議書上簽名,尋求一個(gè)妥善的解決辦法;
2、醫(yī)患雙方協(xié)商不成,認(rèn)為需要共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,雙方當(dāng)事人可以共同到醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室辦理共同委托鑒定手續(xù);
3、如果一方當(dāng)事人不同意共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,醫(yī)患雙方可以分別到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(區(qū)、縣衛(wèi)生局)醫(yī)政科,申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。衛(wèi)生行政部門可以直接認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,也可以由區(qū)(縣)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。如果區(qū)(縣)衛(wèi)生局經(jīng)過審查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療事故爭議涉及死亡或者可能構(gòu)成二級以上醫(yī)療事故的,由區(qū)(縣)衛(wèi)生局上報(bào)市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局移交醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。任何一方當(dāng)事人直接到醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室申請鑒定,醫(yī)學(xué)會不予受理。
4、醫(yī)患雙方當(dāng)事人任何一方認(rèn)為需要直接向人民法院提起民事訴訟,人民法院根據(jù)案件需要,可以委托醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
