一、發(fā)生醫(yī)療事故后如何選擇鑒定機構(gòu)

根據(jù)鑒定權支配力量的不同，鑒定可分為：自行鑒定、行政鑒定、司法鑒定。自行鑒定是公民對在日常生活、工作中產(chǎn)生爭議的專門性問題委托專業(yè)性的檢測機構(gòu)或相關專家進行檢驗、評價、與判斷，從而為爭議問題的解決提供科學依據(jù)而從事的一項活動。行政鑒定是行政管理部門依據(jù)國家的有關法律、法規(guī)，在行政執(zhí)法或依法處理行政事務糾紛時，對涉及的專門性問題委托所屬的行政鑒定機構(gòu)或法律法規(guī)專門指定的檢驗、鑒定機構(gòu)進行檢驗、分析與評判，從而為行政執(zhí)法或糾紛事件處理、解決提供科學依據(jù)而從事的一項行政活動。司法鑒定是指在訴訟中人民法院依其職權，或有關訴訟參與人的請求委派具有專門知識、技能或特別經(jīng)驗的人，對案件中涉及的某些專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據(jù)而從事的一項訴訟活動。

自行鑒定沒有爭議的情況下，可以作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)，行政鑒定是行政機關處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，如果沒有爭議，經(jīng)法院審查合法，也可以作為訴訟案件定案依據(jù)。司法鑒定除具有一般鑒定的屬性外還具有司法權威性，在對鑒定結(jié)論存在爭議的情況下，司法鑒定作為司法活動往往行使最終決定權，司法鑒定通常還作為法官認證的工具，實踐中通常以司法鑒定結(jié)論作為裁判的依據(jù)。

醫(yī)療技術鑒定機構(gòu)也分為民間鑒定機構(gòu)、行政鑒定機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)。民間鑒定機構(gòu)主要由醫(yī)學、法律院校設立，也有一些獨立的社會鑒定機構(gòu)。行政鑒定機構(gòu)主要是指醫(yī)學會，是《醫(yī)療事故處理條例》這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機構(gòu)。司法鑒定機構(gòu)主要是法院依法設立的專門從事司法鑒定的機構(gòu)。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標準，民間檢定機構(gòu)及行政鑒定機構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機構(gòu)各有利弊。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，選擇醫(yī)療技術鑒定機構(gòu)需要高度重視，與案件的處理的最終結(jié)果息息相關。鑒定機構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素，但中立性更應優(yōu)先考慮。

二、醫(yī)療事故由誰鑒定

1、第一級醫(yī)療事故鑒定

我國的法律規(guī)定：設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。也就是說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點如果是一個市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學會負責醫(yī)療事故鑒定工作；如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點是不設區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)應當就是當?shù)氐氖小⒖h的衛(wèi)生局的醫(yī)學會。

由于是分級鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書，分別是xx市xx區(qū)醫(yī)療事故鑒定書，或者是xx市、xx縣醫(yī)療事故鑒定書！

2、第二級醫(yī)療事故鑒定

如果，對初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書的最后一頁，規(guī)定當事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會，提出再次鑒定的申請，由省級醫(yī)學會負責再次組織鑒定工作。這就是第二級醫(yī)療事故鑒定。

省級醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機構(gòu)往往設定在各地省會、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學會，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為：xx?。ㄗ灾螀^(qū)）醫(yī)療事故鑒定書。

3、第三級醫(yī)療事故鑒定

在我國的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。這也就是我國的第三級醫(yī)療事故鑒定了！不過，與前兩級醫(yī)療事故鑒定程序不同，中華醫(yī)學會接受的醫(yī)療事故鑒定又了兩個條件：第一、是不服市縣級醫(yī)療事故鑒定和省級醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)論，也就是說前兩級的醫(yī)療事故鑒定都已經(jīng)做過！中華醫(yī)學會是不可以直接作為第一、第二鑒定級，直接接受醫(yī)療事故鑒定的；第二、中華醫(yī)學會接受的鑒定案件，只能夠是病歷疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療糾紛案件。符合“重大、復雜、疑難”的標準并不容易，因此，中華醫(yī)學會受理的醫(yī)療事故鑒定的案件的數(shù)量是極少的。