一、醫(yī)院如何應(yīng)對醫(yī)療糾紛

患者或家屬對診療過程、行為或結(jié)果等持有異議，口頭或書面對醫(yī)護(hù)人員追究責(zé)任，要求賠償，由此而發(fā)生的爭議即屬醫(yī)療糾紛。引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因可以是醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、服務(wù)態(tài)度不好、診療行為不當(dāng)、收費(fèi)行為不規(guī)范，也可以是病人和家屬對醫(yī)療過程的不理解，或不切實(shí)際的要求，甚至無理取鬧等。

1、醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后，科主任、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)部門，并積極采取補(bǔ)救措施。

2、在事實(shí)清楚的前提下，醫(yī)院鼓勵(lì)科室主動與患方溝通和協(xié)商，以求取得諒解，達(dá)成共識。科室應(yīng)及時(shí)將結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

3、科室難以處理的醫(yī)療糾紛，由科室向醫(yī)務(wù)科（安全辦）提出書面處理請求，書面請求應(yīng)包括以下內(nèi)容：①事情的大致經(jīng)過；②科室認(rèn)定的直接責(zé)任人；③間接責(zé)任人；④要求醫(yī)院職能部門處理的原因。

4、接到科室報(bào)告后，醫(yī)務(wù)科（安全辦）應(yīng)及時(shí)出面協(xié)調(diào)、處理。必要時(shí)，可在主管院長的主持下，在收到報(bào)告后及時(shí)組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會有關(guān)專家做出初步鑒定，進(jìn)行責(zé)任確認(rèn)。

5、醫(yī)務(wù)科（安全辦）等職能部門是醫(yī)院直接受理醫(yī)療糾紛的部門，非特殊情況下，由醫(yī)務(wù)科（安全辦）等相關(guān)職能部門代表醫(yī)院出面接待并負(fù)責(zé)向患方解釋、答復(fù)及談判。

二、怎樣認(rèn)定醫(yī)療糾紛中醫(yī)方的責(zé)任

1、因醫(yī)療差錯(cuò)事故引發(fā)的醫(yī)療事故、差錯(cuò)的責(zé)任認(rèn)定

（1）直接責(zé)任人：直接診治造成病人損害的醫(yī)護(hù)人員、及在現(xiàn)場的并應(yīng)負(fù)責(zé)任的上級醫(yī)護(hù)人員。原則上直接責(zé)任人認(rèn)定一人。

（2）間接責(zé)任人：醫(yī)療活動過程中或結(jié)束后，未發(fā)現(xiàn)其中的差錯(cuò)缺陷，或因非技術(shù)原因未查看病人的上級醫(yī)師；相關(guān)科室人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會診，或會診后未提出會診意見者；事件發(fā)生后隱瞞不報(bào)者。

（3）當(dāng)事科室科主任、護(hù)士長作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，負(fù)有相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。如事件性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重，院長、主管院長應(yīng)共同承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、因醫(yī)療糾紛引發(fā)的責(zé)任承擔(dān)

（1）凡科室自行化解的小型醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不追究其它經(jīng)濟(jì)或行政責(zé)任。但對于大型醫(yī)療糾紛采取私了方式解決，隱瞞不報(bào)的，要追究科室責(zé)任。

（2）由醫(yī)院處理的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人的認(rèn)定及處罰意見，最終由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會提出。根據(jù)糾紛的性質(zhì)及賠償要求，院務(wù)委員會決定相應(yīng)的行政處分及質(zhì)控評分。