一、醫(yī)療糾紛的類型有什么

醫(yī)療糾紛的分類：

（一）根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中有無(wú)診療護(hù)理過(guò)失，可把醫(yī)療糾紛分為有過(guò)失的醫(yī)療糾紛和無(wú)過(guò)失的醫(yī)療糾紛兩大類。有過(guò)失醫(yī)療糾紛，是指病人的傷殘或死亡等不良后果的發(fā)生是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失所致；但病人及家屬與醫(yī)療單位對(duì)這種不良后果的性質(zhì)程度以及處理結(jié)果等存在差異和不同看法而引起的糾紛，它包括醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯(cuò)。無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛，是指雖然在診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生了病人傷殘或死亡的不良后果，但這種不良后果的發(fā)生并非醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失所致，而是病人或其家屬認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。它包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥、診療過(guò)程中的破壞事件等。

（二）以導(dǎo)致糾紛的不同原因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，可以將醫(yī)療糾紛分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛兩種。醫(yī)源性糾紛，是指主要由于醫(yī)務(wù)人員方面的原因引起的糾紛。醫(yī)源性糾紛又可以分為兩種情況，一種是由醫(yī)療過(guò)失而引起的糾紛；另一種是由醫(yī)方其他原因而引起的醫(yī)源性糾紛。由醫(yī)療過(guò)失引起的糾紛主要有手術(shù)、用藥、護(hù)理、診斷、輸血、麻醉、化驗(yàn)、醫(yī)院管理等方面的過(guò)失引發(fā)的糾紛。由醫(yī)方其他因素引起的糾紛主要有服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣、醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言不當(dāng)、故意挑撥、不遵守醫(yī)療保密制度、忽視病人心理變化及可能出現(xiàn)的不良后果，出具假診斷書(shū)和不實(shí)的病假條而引發(fā)的糾紛。

關(guān)于醫(yī)療糾紛至今無(wú)確切定義，有作者認(rèn)為醫(yī)療糾紛是指由于病員及其家屬與醫(yī)療單位雙方對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而向司法機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政部門提出控告而引起的糾紛。也有人認(rèn)為，醫(yī)療糾紛是在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及原因在認(rèn)識(shí)上發(fā)生分歧或患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意，須經(jīng)行政的或法律的方式方可解決的醫(yī)患糾葛。

非醫(yī)源性糾紛一般是由于病人或其家屬及所在單位缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，或?qū)︶t(yī)院的規(guī)章制度不熟悉，理解不準(zhǔn)確引起的，也有的純屬是病人及其家屬無(wú)理取鬧造成的。醫(yī)生對(duì)疾病的診治兼顧臨床癥狀和病變的形成及發(fā)展變化規(guī)律，從現(xiàn)象和本質(zhì)兩個(gè)方面去研究病變機(jī)制，以便找出最佳的治療方案。但是，由于人的個(gè)體差異、每個(gè)人病情變化的不一致、藥物對(duì)病變控制的療效差異等等，總難免出現(xiàn)意外的情況，這并不是醫(yī)生的失誤所致。非醫(yī)源性糾紛常見(jiàn)的有：患方不配合醫(yī)務(wù)人員的診治，患方因缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不能面對(duì)疾病本身可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、后遺癥狀和診治過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的醫(yī)療意外，患方為滿足私欲無(wú)理取鬧等。

二、醫(yī)療事故應(yīng)如何處理

（一）鑒定醫(yī)療事故

醫(yī)療事故可通過(guò)三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定；當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請(qǐng)，市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定；

如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。此外，經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn)，如上海首次（區(qū)級(jí)）鑒定費(fèi)是2500元，再次（市級(jí)）鑒定費(fèi)是3500元，屬醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。

（二）由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。報(bào)告通常包括三個(gè)層次：

1、是否屬醫(yī)療事故

2、屬幾級(jí)醫(yī)療事故（一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的）。

3、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任（完全責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任；主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任；次要責(zé)任，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任；輕微責(zé)任，承擔(dān)10%的賠償責(zé)任）。

（三）根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。