一、什么是重大醫(yī)療過失

重大醫(yī)療過失是指導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的事故。認定重大醫(yī)療過失，不能僅從結(jié)果看，必須堅持主客觀相一致的原則，構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，結(jié)果較嚴重的行為。

具體情形有：

1、導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故；

2、導致了3人以上人身損害的后果；

3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失，不適用當事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤斒氯藚f(xié)商處理（民事責任除外），其處理機關(guān)應是衛(wèi)生行政主管機關(guān)和法院：

二、重大醫(yī)療過失如何處理

發(fā)生重大醫(yī)療過失，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，地方衛(wèi)生行政部門應當立即逐級報告至衛(wèi)生部，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生上述情形的，還應當同時逐級報告至國家中醫(yī)藥管理局。

報告的內(nèi)容包括：醫(yī)療機構(gòu)名稱；患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過等。

1、它不屬于當事人協(xié)調(diào)處理的范圍（民事責任除外），當事人自行協(xié)商無效。當事人協(xié)商解決中，醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報告義務，需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費由雙方協(xié)商預交和承擔。爭議解決前，衛(wèi)生行政部門并無職責主動處理。對重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方應在12小時內(nèi)報告、衛(wèi)生行政部門應組織調(diào)查，并應當進行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學會鑒定、鑒定費由醫(yī)方負擔?？梢?，準許當事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決，否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責，有悖法意。

2、它不適用當事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當事人可以據(jù)此申請?zhí)幚?，但申請后應適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。當事人申請?zhí)幚淼?，衛(wèi)生行政部門應先在10日由審查，決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費由申請人預交，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由申請人承擔。誠然，發(fā)生重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方違反報告規(guī)定，患者可以申請?zhí)幚?。但其程序和各方職責，?quán)利和義務卻相差如此之大，難以理解。唯一導致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議，醫(yī)方履行了報告義務。醫(yī)方違法不報告，其義務還更少。于理不通。據(jù)此，我們認為當事人申請?zhí)幚淼臓幾h，可能屬于重大醫(yī)療過失行為時，不應按申請?zhí)幚沓绦蜻M行，它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶蟾娴闹卮筢t(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機構(gòu)不報告而適用申請程序是沒道理的。

3、它同樣應適用訴訟優(yōu)先原則，即凡訴訟中可能處理的問題，衛(wèi)生行政部門不處理或終止處理。但責令醫(yī)方采取救治措施、對違反報告義務行為的處分等行政專有職權(quán)仍應履行。訴訟優(yōu)先，明文規(guī)定適用于當事人申請?zhí)幚頎幾h的情形。似乎因重大醫(yī)療過失行為的報告而啟動的行政處理程序不應終止。但這勢必導致對同一問題，不同國家機關(guān)同時認定，這是不適宜的。另一方面，醫(yī)學會對法院已受理的事故鑒定，明文規(guī)定不受理，這勢必導致衛(wèi)生行政部門可能根本無法處理。我們認為，因報告而啟動的行政處理程序，除專屬于行政職權(quán)處理的事宜外，應終止處理。